多动症是儿童期常见的神经发育障碍性疾病之一，常与肥胖、同伴问题、意外伤害或中毒、成绩差、被学校开除等多种学业及健康问题相关。
多动症患儿较其它儿童更容易伴见对立违抗障碍、执行功能障碍、抑郁和焦虑等神经系统共患病。多动症可以持续到成年期，而成人患有多动症则有较高的物质滥用、超速驾驶、离婚、无可家归及自杀等。目前国内报道多动症患病率为4.31%～5.83%。
目前，多动症首选治疗药物是哌醋甲酯，对多动症患儿中高底有效，但是鉴于需要长期服用、伴见的副作用（焦虑、情绪波动、食欲降低、失眠、血压及心率增高等）、或并不能改善某些患儿症状（20%-30%患儿对哌醋甲酯不反应或者不能忍受其副作用），患儿或其家长常拒绝服用或不能坚持服用。早期识别及干预可能避免或缓和多动症的某些副作用，因此，越来越多患儿家长开始寻求其它替代方法。
国内外研究发现，Omega-6和/或omega-3脂肪酸可以明显减轻多动症症状（包括总体症状、注意力不集中、阅读/书写障碍）。但目前市场上DHA品牌众多，作为儿科专科医生，笔者之前已经写过一篇《多动儿童如何科学的补DHA》文章，但仍然会收到众多家长咨询：“医生，我娃一直在吃XXX的DHA，这个牌子怎么样呢？什么牌子的DHA更好？”“能不能麻烦医生帮看下我们购买的DHA是否合适？从哪儿可以购买到呢？”
我一向不对家长推荐DHA具体品牌，因为DHA属于营养补充剂，目前尚没有进入本人所在医院，只要是从正规药店买到的正规公司生产的产品，质量差别不大。只需要注意Omega-6和/或omega-3脂肪酸的成分、比例、剂量和批准文号就可以了。
但是目前国内外关于多动症儿童服用多不饱和脂肪酸的成分、比例、剂量并没有统一认识，我们可以参考国内外近期发表的相关报道。
成分
如果某些产品标签对DHA含量进行模糊表述没有成分表，不能选。有研究发现补充DHA而非EPA能更好改善认知和行为表现，但也有研究发现联合omega-6/omega-3脂肪酸更易改善多动症症状，含有omega-3（二十碳五烯酸 [EPA]、二十二碳六烯酸[DHA]）、omega-6（γ亚麻油酸[GLA]）的联合使用可能有最佳效果。
磷脂是脑内DHA的主要存在形式，磷脂酰丝氨酸（phosphatidylserine，PS）是脑磷脂中重要的组成成分，可以维持和改善脑功能、增强记忆和认知能力。神经系统中DHA主要富集于PS中，DHA的富集可以促进PS的生物合成和聚集。膳食补充DHA-PS，不仅可提高脑中DHA含量，还可以同时提高PS水平；当DHA 与PS 结合后才能有效阻止神经细胞的程度性死亡而保护神经细胞。因此，将DHA 与PS 联合使用才能改善大脑功能，效果会更加完善。研究发现多动症患儿血液、脑部基底节及前额叶皮质PS含量降低。
服用剂量
有研究采用Omega-3/6补充剂Equazen eye q™ (维福制药, 瑞士)，患者每天服用2次，每次3个胶囊（相当于每天558 mg EPA, 174 mg DHA, and 60 mg GLA），发现这款产品治疗多动症的疗效和哌醋甲酯相类似，而哌醋甲酯和Omega-3/6补充剂联合服用较单纯哌醋甲酯更能改善多动症患儿症状。
而结合笔者《多动儿童如何科学的补DHA》文章也提到，针对ADHD治疗，经常选择EPA比率更高的n-3 PUFAs补充剂，即EPA:DHA比率至少为2：1；如果上述提到的Omega-3/6补充剂Equazen eye q™ (维福制药, 瑞士)购买不到，也可以考虑以下这种品牌的DHA。
有研究发现每天给予由150mg的PS及60mg的Omega3(其中EPA:DHA:2:1)，连续服用30周；或300mg的PS及120mg的Omega3(其中EPA:DHA:2:1)，连续服用15周可以提高学龄期多动症患儿的执行功能；这一研究采用的PS-Omega3 (Vayarin1) 是由VAYA药业生产。
而另一研究认为连续服用2个月的PS200mg/每天，较前一研究采用的连续服用300mg mg/每天的PS- Omega3更有效。
因此，综合以上，对于多动症儿童，如果家长在服用常规西药或中药等以外，还想再另外补充营养剂，可以考虑购买 Omega-6和/或omega-3脂肪酸及PS，其含量可以参考目前国内外临床研究报道中所采用的有效剂量。
当然，这些目前仅为营养剂，并非治疗药物，价格也较昂贵，家长在购买时请谨慎选择，辨别真伪；对于多动症患儿，需要孩子的配合、家长的心理教育和行为干预、医生的治疗和老师的引导，不能寄希望于某一种营养补充剂。
参考文献：
Hirayama, H., Masuda, Y. & Rabeler, R. (2006) Effect of phosphatidylserine administration on symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder in children. Agro Food Ind. Hi Tech 17, 32–36.
Manor I, Magen A, Keidar D, Rosen S, Tasker H, Cohen T, et al. The effect of phosphatidylserine containing Omega3 fatty-acids on attention-deficit hyperactivity disorder symptoms in children: a double-blind placebocontrolled trial, followed by an open-label extension. Eur Psychiatry 2012;5:335–42.
