
曾经有一天你发现尿道口有些瘙痒,你没有当回事,直到偶然发现的阴茎龟头上出现红斑或小丘疹,甚至有些破溃刺痛,你才追悔莫及……先千万不要胡思乱想,自我诊断,更不要自我治疗,请到公立医院泌尿外科就诊,因为你可能患有包皮龟头噢!
包皮龟头炎是临床常见疾病,分为包皮(上翻后靠近龟头的那部分皮肤)和龟头炎,且常常同时存在。
一、分类: 感染性和非感染性
感染性:由病原微生物感染所致,其中细菌与真菌多见,要注意的是,不洁性行也会感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌等;
非感染性:多由于包皮过长、清洁不够,包皮和龟头之间的包皮垢(白色不洁物)便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜产生炎症。
二、临床表现
1.急性浅表性包皮龟头炎
内裤摩擦、创伤或者清洁剂局部刺激可引起。
起初局部潮红,阴茎皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒感。翻开包皮可见包皮内面龟头有充血糜烂、渗液、甚至出血。
继发感染后可有灼痛小溃疡,严重者有乳白色脓性分泌物。
2.环状溃烂性包皮龟头炎
龟头和包皮上可见红斑,逐渐扩大成环状,形成浅表性溃疡面。
3.白色念珠菌性包皮龟头炎
包皮龟头可见红斑,表面光滑并有小疱疹(点阵式小红疙瘩,大量密集排列),少许鳞屑或渗出,龟头上有粘稠的分泌物,或有白色伪膜样白膜。
4.浆细胞性包皮龟头炎
中年多见,单个或多个经久不退慢性斑块状炎性孙害,表面光滑或湿润,界限清。
5.糖尿病性包皮龟头炎
高血糖状态导致一系列代谢及防御功能紊乱有关反复发作的包皮龟头炎,经验性治疗或者抗真菌治疗效果欠佳的,建议行血糖检测和尿糖检测。
三、鉴别诊断
1.梅毒硬下疳
表现为边缘整齐的硬性溃疡
2.淋病
主要表现为脓性尿道炎,尿道口脓性分泌物,也可发生包皮龟头炎
3.珍珠状阴茎丘疹
位于阴茎冠状沟处、环绕龟头出现的淡红色小丘疹。常发生在成年人,一般以20~40岁多见。多见于包皮过长和有手淫习惯的青年人。
属于生理性异常,不属性病范畴。一般无自觉症状,易被误诊为尖锐湿疣。
四、并发症
尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎等
继发性包茎、尿道外口狭窄、前尿道狭窄等。