通常由细菌和病毒引起，睾丸本身很少发生细菌性感染， 由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强，细菌性睾丸炎大多数是由邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾-睾丸炎。
本病常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见的是流行性腮腺炎病毒，这种病毒容剔侵犯睾丸，所以病人往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。
常见的睾丸炎分急性非特异性和腮腺炎性两种。化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引发睾丸脓肿。致病菌多数为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。
(1)化脓性睾丸炎最为常见的原因是由 附睾炎蔓延而引发的感染。常为单侧，病人常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。
(2)腮腺炎性睾丸 炎主要表现为睾丸肿胀疼痛，红肿发热，继发于腮腺炎发生后3～ 4天。
(1)病史：睾丸突然疼痛，但在附睾不能触及时。通常很难区分急性睾丸炎、急性附睾炎和附睾睾丸炎。
(2) 实验室检查：血液常规提示白细胞升高，中性多形核细胞比例升高。尿减检查时．若睾丸感染是血源性或淋巴性，尿液化验多为正常，若至附睾蔓延而来，尿液层泌尿系感染改变。尿细菌培养与药敏试验对确定病原微生物及选用抗生素具有重要的指导意义。
(3)影像学检查
B超：睾丸炎的典型超声图像是睾丸体积增 大，回声低且杂乱。彩色多普勒能量图能区分睾丸 炎和肿瘤，因为炎症时睾丸内血流增加。
CT：可见患侧睾丸体积增大，脓肿形成时可见低密度影。
治疗
(1)一般措施：适当营养，卧床休息，局部热敷有助于缓解疼痛。抬高阴囊和睾丸可以适当缓解不适。
(2)抗生素治疗：重视病因治疗，并根据病原菌培养结果，选择敏感的抗生素。
(3)手术治疗：急性睾丸炎早期采用睾丸切开减压治疗，对缓解症状和减少睾丸萎缩的发生率有 一定效果。对有反复使用抗生素治疗效果差，局部肿胀明显，并有脓肿形成的也可行病变睾丸切除术。
