
包皮完全覆盖阴茎头,但能自由向上翻转称为包皮过长。包皮完全覆盖阴茎头而且不能上翻至阴茎冠状沟称为包茎。包茎分为生理性包茎、真性包茎和继发性包茎。
3岁前的包茎为生理性包茎,无需手术治疗。3岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者即为真性包茎,需在9岁以前做包皮环切或环套手术,否则容易引发包皮龟头炎、尿道外口狭窄。继发性包茎指包皮过长者由于创伤、感染引起包皮口瘢痕形成,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻,必须行包皮环切术。
结合近年来国际上的研究成果总结如下:首先要明确真性包茎和继发性包茎必须做手术;其次,包皮过长患者在青春期结束后(>18岁)仍未纠正者,建议做手术,哪怕患者鲜有发作包皮龟头炎。理由如下:其一包皮过长不可避免局部藏污纳垢,引发包皮龟头炎,不少患者年青时少有感染,中老年后频繁出现;其二包皮过长产生的包皮垢易引发性伴侣外生殖道炎和膀胱尿道炎;其三当下性病流行,实施环切手术可明显增强患者对性病的防御力!
对青春期前的儿童,建议行包皮环套或包皮环切术,“环套术”简单,时间短,多可局麻醉下完成。大于12岁的患者,建议行包皮环切术。我科引进的微创一次性包皮切割吻合器手术。总耗时不足10分钟,手术痛苦很小、基本不出血,伤口切缘整齐、美观,深受患者的欢迎!