本文由龙岗中心医院孙俊生工作室—张迩耀全科医师原创。

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        小张（化名），21岁，1年前反复出现咳嗽，无咳痰，伴有胸骨后火烧样疼痛，每次发作伴有烧心、反酸，饭后症状及活动后明显，发作次数也逐渐增多。一直以为是呼吸系统的问题，找了很多医院的呼吸科治疗，症状没有得到有效缓解。

        后来，朋友建议他到全科医学科就诊。我接诊该患者后，确诊为“胃食管反流性咳嗽”。找对病因，治疗就方便了，咳嗽很快随原发病的治愈而自然消失了。患者也感到很开心。

胃食管反流性咳嗽

        说起慢性咳嗽，许多人会想到慢性咽炎、支气管炎、感冒后引起。近期，本公众号还为大家介绍了鼻后滴流综合征引起的慢性咳嗽。但除此之外，胃食管反流也会引起慢性咳嗽。这一点，是大家所不了解的。

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        近年来，胃食管反流病的患病率逐年增高，一些大城市的患病率已经超过10%，就诊率却低于10%。那什么是胃食管反流性咳嗽？如何辨别自己咳嗽是胃食管反流引起？下面就由孙俊生工作室为大家介绍一下—胃食管反流性咳嗽。

         胃食管反流性咳嗽(GERC) 是胃食管反流病(GERD)的一种食管外表现，是慢性咳嗽的主要原因之一。

        而胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外表现，如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。

诊断要领

胃食管反流性咳嗽患者除了咳嗽，具有以下几种症状：

        除了根据上述症状判断自己是否有胃食管反流病外，我们还可以根据一周内相关症状出现的天数，自行做以下评分表。

        如果A+B+C评分大于8分，提示患有胃食管反流病，确诊后除了服用抑酸护胃药物外，还应从以下各个方面调整生活方式。

生活调整

注意事项

        服用药物及改变生活方式后，咳嗽、烧心、反酸等症状仍得不到好转，就需要到全科医学科、消化科、耳鼻喉科进一步诊治，完善相关检查。

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