本文由龙岗中心医院全科医学科孙俊生团队工作室撰写并发布

咳嗽来诊▼

    8岁的小明，最近又“感冒”了，整天咳嗽难止，早晨起床都要连续打喷嚏，流清水涕，2小时后可以逐渐缓解，次日照常出现。这症状反反复复，已经有半年的时间了。

    妈妈很着急，到处找医生看，抽过血，拍过胸片，也吃过好几次消炎药、止咳水，都不见好转。

    后来听说龙岗中心医院有个全科，认为全科是所有科都会的意思吧，便带来我这里就诊。

    经询问病史，小明每天都有阵发性咳嗽，晨起吸入冷空气就开始流涕、喷嚏不止，平时经常吸鼻子、揉眼睛。查体发现小明的鼻腔黏膜苍白，鼻腔分泌物增加，咽后粘液附着，肺部听诊未闻及明显异常。

    这种咳嗽，真的是“感冒”吗？

小药片▼

    我开了一张处方：扑尔敏和洗鼻水，详细交代药物使用方法，并告诉家长服完药后来找我复诊。妈妈将信将疑地带着小明离开了诊室，回家后按医嘱用药7天，神奇地发现咳嗽次数越来越少，甚至后面两天咳嗽仿若消失了，每天早上起床打喷嚏、流鼻水也少了很多。

    妈妈带着惊喜再次来到了诊室，问我：以前看咳嗽都要吃好几天消炎药，很多时候还不见好，这次您开的只是小药片，为什么有那么神奇的功效呢？

    我告诉她：这不是“感冒”，这是“鼻子”惹的祸。

实情▼

    鼻后滴流综合征，顾名思义就是鼻涕向鼻咽部倒流，流入支气管引起反复刺激性咳嗽，临床中很容易被忽视。如果患者是过敏体质或有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等病史，那就更要重点关注了。

    临床症状主要有以下特征：

    要注意了，咳嗽并具有上述特征的3项，就应考虑是否患有鼻后滴流综合征，如果有5项及以上就可以初步诊断。

防治▼

    一、如果高度怀疑患有鼻后滴流综合征，这时候应及时到耳鼻喉科或者有鼻呼吸专长的全科医生就诊，接受正确的治疗。

   二、就诊前可以尝试如下方案：

    这一次就诊，我给小明又开了一个喷鼻子药物，交代家长遵医用药。久而久之，小明来诊的次数越来越少，咳嗽也慢慢消失了。

    相信大家对鼻后滴流综合征有了一定的了解，希望能够做好预防工作，及时就诊，进行积极正确的治疗，远离“鼻子”惹出的咳嗽。

    深圳市龙岗中心医院全科医学科目前拥有主任医师1名、副主任医师1名，主治医师3名以及住院医师多名，其中博士研究生1名、硕士研究生3名；完成全科规范性培训的全科医生4名。

    全科医学科目前诊疗范围包括：1.首诊及常见病、多发病的诊治；2.无法确定健康问题或疾病所属专科的病人诊治（以症状为主的疾病诊治）；3.涉及多器官、多系统的慢性病的诊治；4.代谢综合症状、心脑血管疾病的高危因素的评估与干预治疗；5.常规健康检查及健康咨询、健康评估。

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