一、病名
痔（hemorrhoid）是人体直肠末端粘膜和肛管皮下静脉丛扩张和曲屈所形成的柔软肿块，又称为痔疮、痔核、痔病等。在传统中医学中，痔的含义有广义和狭义之分。《医学钢目》“大泽中有小山突出为痔。人于九窍中，凡有小肉突出皆曰痔，不独于肛门边生也。”即是指人体九窍粘膜与皮肤交界处有肿块突出统称为痔。《奇效良方肠辟痔漏方》“痔于肛门生……有似鼠乳者，有似樱桃者……”。即指肛门内外发生的疾病统称为痔。狭义的痔是指肛管粘膜下及皮下静脉丛扩张和曲屈形成的柔软的肿块，分为内痔、外痔、混合痔。
痔是一种多发病、常见病。俗话说：“十人九痔”，即说明痔发病率很高。据1977年全国肛肠病调查，痔占肛门疾病发病率的87.19%，各种年龄均可发生，并随年龄的增加而逐渐加重。
二、诊断标准
1.内痔：位于齿线以上，是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位。根据内痔的轻重程度又分为四期：
（1）一期内痔：除便血外，一般无其它症状，血色鲜红，量少，发作频繁。多与饮食、便燥有关。肛门镜下可见粘膜呈局限性结节状隆起，质软、色红。指检时，一般不易触及肿块，粘膜光滑。
（2）二期内痔：有间隙性便血、带血或滴血，血鲜红，发作时则有肛门坠胀，里急后重感。由于痔核增大，排便时受大便冲击和挤压脱出肛外，但便后能自行还纳。肛门镜下可见粘膜变厚，痔核表面呈紫红色，可有少量分泌物，指检时，有的可触及柔软肿块。
（3）三期内痔：痔核体积增大，有结缔组织增生，粘膜变厚，此时不易出血，如粘膜破裂，出血量较多，滴血、射血。粘膜苍白或略红色，表面粗糙。有的表面糜烂渗血，如肛管下移，粘膜可突出肛外。便后脱出，不能自行还纳，需用手推回，或平卧后复位。如痔核经常脱出，易导致肛门括约肌松驰，凡遇到用力、咳嗽、行走、下蹲或精力分散时，都可引起痔核脱出。
（4）四期内痔（嵌顿性内痔）：如痔核脱出嵌顿不能及时送回，由于括约肌痉挛，导致血液回液受阻，使痔核充血水肿，血栓形成，疼痛剧烈，坐卧不安，表面有分泌物、甚至表面溃烂、坏死。此为内痔急性发作，称为嵌顿性内痔或内痔嵌顿。
2.外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类。
（1）结缔组织外痔：又称为赘皮外痔，这种外痔是肛缘皮肤有结缔组织增生，皮肤皱襞加深变厚，痔体血管较少，无曲张静脉丛，底宽尖长，色素沉着，呈黄褐色或黑褐色，突出易见，大小不等。有时赘皮较小，有的呈环状或猪嘴巴状。患者有异物感，或感肛门不适，便后不易清洁。
（2）静脉曲张性外痔：这种外痔是由痔外静脉丛曲张形成，常与母痔相应，在肛缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块，在下蹲、排便时肿块明显。一般无症状，严重时可有肛门坠胀，或有异物感，多并发于二、三期内痔、混合痔。
（3）炎性外痔：由肛缘皮肤损伤，分泌物刺激引起肛缘皮肤发炎、充血、水肿、疼痛。
（4）血栓性外痔：外因用力排便、剧烈活动、用力咳嗽等导致痔静脉血管内膜发炎破损，血液在血管内积聚成块，称血栓性外痔。血栓性外痔疼痛剧烈，患者坐卧不安，活动后加剧，小的可以吸收，大的机化后形成赘皮外痔。
3.混合痔：具有内痔和外痔的特征，是由齿状线上下同一方位的直肠（痔上静脉丛）和肛门（痔下静脉丛）静脉丛扩张、屈曲、相互吻合、括约肌间沟消失，使上下形成一整体者。混合痔可分单个，也可呈环状。环状混合痔是医学界公认的难治之症。
三、痔的治疗原则
无症状的痔无需治疗。有症状的痔需进行治疗，治疗的目的在于减轻、消除主要症状，而非根治。解除痔的症状较改变痔的大小更有意义，应视为治疗效果的标准。通常应首先采用一般治疗，一般治疗包括改变饮食结构、多饮水、多进膳食纤维、保持大便通畅、防治腹泻、温水坐浴、多进膳食纤维、保持大便通畅、防治腹泻、温水坐浴、保持会阴清洁等，这对各类痔的治疗都是必要的。医生应根据经验和设备条件采用对患者最为有利的治疗方法。如一般治疗无效可采用药物治疗或手术治疗。
四、PPH手术治疗。
1）PPH手术理论支持
1、截流:PPH阻断了粘膜下的动静脉吻合的终末枝，减少粘膜下的血流量。截流就从源头上解决动脉供血过度的问题。这就像桃与桃树的关系。PPH术是从上部拦腰截断血供，使痔自身萎缩。PPH术早期的基本术式要求是，于痔体上方一定位置，将粘膜与血管切断吻合以后，不需作下方痔体的处理，包括外痔，认为随着血管的阻断，肛管与肛缘的病变可以自行减轻甚至消失。是砍桃树的方法。而传统手术的原理恰好与PPH技术相反，它是由远端向近端施术，这是摘桃子的方法，显然桃树尚存，难免再长桃子。
2.悬吊:PPH通过对直肠粘膜及粘膜下组织及部分肌纤维的环形切除，使松弛、断裂、下垂的组织，一次性完整的实现上提复位。而传统手术方式，是经直肠远端自下而上的切除，有局限性地消除脱垂的组织。显然路径不一样。传统手术对于改变局部退变松弛脱垂的组织，存在以下缺陷
所以根据痔的发病机制，及PPH治疗痔的原理来比较，显然PPH对痔的治疗更彻底、有效，更简单易行，远期疗效更好。
