你真的懂便秘吗?

赵希忠医生 发布于2025-03-24 10:01 阅读量73

本文由赵希忠原创

一、什么是便秘

或许看到"便秘"两个字我们大多数人都会联想到大便干燥、几天一排等症状,其实有些便秘并不局限于这些症状,比如:“一天解好几次大便,但是每次都感觉解不干净”、“反反复复的上几次厕所才能解完”、“很想解但是蹲到厕所就没感觉了”、“大便稀塘但感觉还是解不干净”等等这些症状都应该是便秘,相反如果一个人好几天甚至一个星期才解一次大便,但是他觉得没有任何不舒服,也没有觉得这样有什么影响,那么这种情况就不算便秘。那么便秘到底应该怎样定义呢?其实传统的概念有一些出入,便秘的正确概念应该是这样的:便秘是指在多种致病因素作用下,结直肠、肛门的结构和功能发生改变,临床出现以排便困难为主要表现的一种复杂性疾病。这与排便次数无关,也与排便天数无关,只要我们觉得排便这样一个生理过程让你觉得不舒服,甚至出现一些列比如腹胀、腹痛等与排便看似不相干的症状都应该视为便秘

二、便秘有哪些危害呢?

打开电视关于便秘药物的广告真可谓铺天盖地,其中大多数就从便秘的危害做文章,那么便秘到底有多可怕?哪些危害才是最重要的呢?

1、痔疮。便秘时排便用力,可直接引起或加强直肠肛门疾患,例如痔疮。

2、加重心脑血管疾病。便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者,排便时用力过大,会使血压升高,机体耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死,甚至危及生命。

3、有损美容。长期便秘,粪便中的硫化氢、氨气、吲哚等有害物质再吸收入血,导致皮肤粗糙,无光泽,形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。

4、消化道肿瘤。长期便秘由于代谢产物毒素的长期刺激结肠癌的发病率明显增高。

5、心理和精神障碍。经久不愈的便秘给其生活带来了极大的痛苦,加重了精神和心理的创伤,甚至痛不欲生,有些患者因为便秘自杀。

以上危害中,便秘导致精神心理的异常是最严重的。

三、便秘的发生与哪些因素有关呢?

1、生活习惯不好。饮食没有规律、经常熬夜、心情不畅、爱生气等一些不良的生活习惯会导致便秘

2、体力活动太少,常年坐着工作,肠蠕动减缓。我们的结肠也需要运动才能够很好的将大便传送出去,经常不运动也会导致便秘

3、饮食结构不合理。饮食缺乏粗纤维蔬菜,以精细食物为主的。

4、年老体弱,腹部、肠壁以及提肛周会阴肌肉的收缩无力,导致排便不畅的。

5、刺激性泻药的滥用。市面上广告的通便类药物大多都对肠神经功能有损害,比如芦荟胶囊、各类通便茶、香丹清等等,此类药物的长期服用会导致便秘

6、因生活环境改变导致便秘。外出旅行或开会等客观因素的不允许,主观抑制便意,导致暂时性便秘

7、其他疾病及药物的影响。如肛裂、痔疮出血怕疼而不敢排便者。如老年人患有帕金森病等常年服用药物治疗也会导致便秘

四、如何预防便秘、得了便秘怎么办?

1、养成排便的良好习惯。按以前的观点,总是嘱患者要晨起排便,结果很多人并无便意却去等便,有的人甚至蹲在厕所里读书看报,其严重结果是造成腹压增高、盆底肌群过分牵张、盆腔充血等。积年累月必然导致盆底肌群松弛、会阴下降、直肠黏膜与肌层粘连变松弛、黏膜脱垂或套叠内痔、外痔、脱肛等等,反而引起或加重排便障碍。正确的排便习惯应该是:随便意感随时排变,顺其自然,因势利导,不拘时刻,不等不忍。

2、多饮水,调整饮食

老年人平时应多吃些含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纤维,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用,需要指出的是比如芹菜等粗纤维食物并不能增加肠蠕动,多食反而会增加肠道负担老年人建议少食。

3、适当参加体育运动:生命在于运动,要想美,管住嘴,迈开腿!适当的运动对健康有利。

4、保持乐观的情绪。

5、药物治疗。如果通过调整饮食、生活习惯改变不能改善的便秘,需要启动药物治疗,最好到正规医院消化内科、肛肠科等就诊后让医生开药,尽量避免自己购买通便药物,市场上多数通便类药物都是刺激性泻药,偶尔一用无妨,长期使用定会损害结肠功能得不偿失,比如长期使用刺激性泻药,如番泻叶、果导等,以免形成依赖性,从而使肠蠕动的功能退化,加重便秘。常见可使用的药物有:结肠促动力药、微生态制剂、渗透性性泻剂等,如:甲基纤维素、聚乙烯二醇,乳果糖等。

6、生物反馈治疗:

原理:生物反馈疗法是一种自身训练方法,或者称“再教育”,是通过利用来自于人体自身产生的生理信号,按照仪器系统给定的模式进行训练,在训练中让患者了解自己哪些指标异常,然后有意识的通过提肛、收腹、用力排便、协调肛门内外括约肌运动等训练观察异常指标的变化,并不断调整、训练以其使之达到正常,最终做到自主地正常排便。

适应症:由肛门外括约肌障碍、直肠敏感性降低、直肠肛门反射减弱、直肠肛管动力异常等所致的出口梗阻型便秘,症见:排便不尽感、排便费力、排便量少,常有肛门直肠下坠感。

优点:不吃药,不开刀,无创、无痛苦,在游戏中治疗便秘

7、外科治疗。经过上述所有方法均无效的便秘,属于慢性顽固性便秘,病程往往大于6月,经系统的西医、中医保守治疗无效,此时我们就需要到有便秘专科的医院行系统的检查,比如需要做:结肠运输实验、电子结肠镜、肛门直肠测压、钡灌肠大肠造影、排粪造影、盆腔动态多重造影、胃肠心理评估等,这一系列检查大约需要花一周时间才能完善,通过这些检查医生就可以找到便秘的具体病因,从而采取更加专业化的治疗,有些口梗阻型便秘治、慢传输型便秘等需要进行外科手术才能治愈。

总之,便秘是一种良性疾病,不会短时间内危机生命,但是便秘的危害很多,其中最大的是对我们精神心理的危害,所以当你遇到便秘困扰时一定要引起重视,千万不可只看广告,自行购买药物攻下,贪图一时之快,导致结肠神经功能不可逆转的损害。最好到便秘专科的医院进行检查和治疗。

相关疾病: