颧部褐青色斑主要为圆形、散在、不融合斑点，其颜色主要为灰青色(或蓝黑色)，个别人可以为褐

色。对称分布于双侧颞部、颧部、眼睑，少数人在额部也有分布。组织病理HE染色在真皮浅层可见散

在、数量较少的梭形含色素细胞，HMB45表达呈阳性，电镜鉴

定为痣细胞。这些说明褐青斑是-种色素痣(所以又称为颧部褐青色痣)， 其黑素小体体积小、数量少,

这与太田痣、黄褐斑都有差异。

褐青斑的诱发因素:

研究表明该病有遗传易感性存在，在真皮有中先天性的休眠或者未激活的色素细胞(c-KIT和或络 氨酸

激酶相关蛋白2阳性)，后天受到某种非特异性因素刺激时，皮肤细胞发生炎症免疫反应，分泌的内皮

素-1或者粒巨噬细胞集落刺激因子，引起休眠色素细胞的激活，色素合成较前增加，色班得以显现。诱发

休眠色素细胞激活的因素有多种:紫外线照射(暴晒)、化妆品、性激素波动、慢性炎症等等。这提示我.

们激光、光子治疗和化妆品也有可能诱发颧部褐青斑的出现，虽然这种情况发生率很低，但治疗前要与患

者讲明，否则-一旦诱发，常常难以解释，被误解为治疗不当造成的，容易形成纠纷。

褐青斑的治疗:

目前最主要的治疗方式是应用调Q激光进行治疗，-般可以获得痊愈。当然，激光治疗也有色素沉着

或者色素脱失的风险。

提示:美白剂、浅表或者中等的化学剥脱剂对褐青斑是没有效果的。

褐青斑的鉴别诊断:

太田痣发病年龄常于出生或者出生后不久发病(个别可以在青春期、甚至二十多岁发病)。主要是融

合成片的斑片，其颜色主要为灰青色(或蓝黑色) ,少数亦呈咖啡色。-般分布于颧部、颞部、额部，部

分严重者颊部。

黄褐斑发病年龄以30-45岁中年妇女多见，初为单发，后一般融合成片，颜色为褐色。颧部也为好发

部位，颊部、额部也较为多见，严重者全面部可见，融合成片。