扁平疣是皮肤科临床工作中最为常见病毒性皮肤病,它的病原体是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5

感染引起的皮肤赘生物。临床表现为散在分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色高出皮肤

表面的扁平状丘疹。

传统治疗方法包括水杨酸、咪喹莫特、维A酸类、冷冻疗法、自身免疫疗法以及激光治疗等,但没有任

何一-种单- -疗法被证实可以完全清除疣体。传统治疗方法还存在许多不良反应，如疼痛、红斑、色素沉

着、瘢痕等,且复发率高，给患者生理及心理上造成巨大压力。因此需要寻求更高效及安全的疗法来治

疗扁平疣

ALA-PDT是-种安全高效的无创性物理治疗，其主要原理是利用光激发组织中的光敏剂，产生单线态

氧而起到治疗作用。已知光敏剂不仅在肿瘤组织中有较高的聚集浓度,也在一-些引起皮 肤粘膜角质细胞

过度增殖的病毒感染性病灶中有选择性聚集，HPV感染所致的皮损及亚临床感染的皮肤黏膜细胞可以

选择性地吸收ALA,并在细胞内转化为具有光敏活性物质原卟啉IX等啉类物质,经过特定波长的红光照

射后即发生光动力反应，产生活性氧如单态氧等,活性氧物质导致生物大分子光氧化失活，引起异常增

生细胞坏死或凋亡。

优点在于耐受性好、疣体清除率高、操作简便、可重复治疗以及对免疫力低下的特殊人群也有良好适用

性，故在临床工作中应用越来越广泛。

在2015年发表在《中华皮肤科杂志》伤的《氨基酮戊酸光动力疗法临床应用专家共识》指出, ALA- _P 

DT潜在的临床应用包括:鲍恩样丘疹病、寻常疣、扁平疣、增殖性红斑、早期浅表的鳞状细胞癌、Pa

get病、头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎、化脓性汗腺炎、皮脂溢出等等，以上疾病在传统治疗方法疗效

不佳或者实施困难的情况下，可尝试ALA- PDT治疗。.

综_上所述，1、 头面部泛发性的扁平疣可以优先选择光动力治疗，可以满足美容需求; 2、 对于传统治

疗方法无效、复发的患者，可以选择光动力治疗; 3、由于光动力能够提高局部免疫，所以，对于免疫

力低下的特殊人群也有良好适用性。