脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症。表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片，瘙痒程度

不一，易反复发作。

|临床表现

1.好发年龄:常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年。

2.部位:好发于皮脂腺分布较丰富的部位，最常见于头面部，严重者可累及胸背。

3.皮损:为油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，瘙痒程度不一，慢性经过，易反复发

作。

鉴别诊断

1.有时头皮脂溢性皮炎与银屑病(俗称牛皮癣")不易区分，容易误诊。

2.面部及胸背部的脂溢性皮炎容易误诊为红斑型天疱疮，需要提高警惕。以免贻误治疗时机,引起严重

后果。

3.也要注意和玫瑰痤疮(酒渣鼻)区别。

病因

目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是头皮可能与

糠秕孢子菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B

族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有- -定关系。

注意:目前认为脂溢性皮炎与雄性激素无关

治疗及预防

治疗原则是去脂、止痒、祛屑和抗炎。

1.轻的可口服去脂抗炎的药物，外用复方吲哚美辛溶液及含安体舒通的乳膏。

2重的口服维甲酸类药物抑制皮脂分泌，但有一定副作用， 不做为首选。

3.头皮脂溢性皮炎可外用含有激素的药物，但面部最好不要使用含激素的药物，容易反弹,而且副作用

大。

4.因为头皮脂溢性皮炎与糠秕孢子菌有关，可使用含有抗真菌成分的洗发产品(常含2%酮康唑)，有

-定效果。

5.面部炎症重者可以外用0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏,控制炎症后逐渐减量,作用好,副作用

小。

脂溢性皮炎容易复发，所以特别要注意预防:

1.生活要有规律,睡眠要充足，精神不要太紧张。

2.要多食蔬菜，少食油腻食物和甜食,忌饮酒,禁食辛辣食品，保持大便通畅。

3少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头,避免各种机械性刺激。

4.一旦发生了脂溢性皮炎，则应及时治疗。