白癜风相当常见，正常人群发病率为1%～2%。有一定的遗传性，但不传染。男女老幼均可发生，尤其多见于年青人。

一、白癜风的 临床表现及影响

• 为局限性或泛发性色素脱失斑（牛奶白或粉笔白），不痛不痒，病程缓慢。

• 除好发于颜面等暴露部位外，任何部位均可发生。

• 本病一般不影响健康，但往往给一些患者带来沉重的精神负担。

二、白癜风的分类

白癜风分为：两型、两类、两期。

• 两型：寻常型和节段型，后一型沿某一侧带状分布。

• 两类：完全性白斑和不完全性白斑，后一类容易误诊，但处于早期，治疗效果更好。

• 两期：进展期和稳定期，不同时期治疗方法不同，治疗反应也不同。

三、病因及发病机制

白癜风与遗传、免疫、神经精神及分泌、代谢功能等有关，这些因素导致黑素细胞破坏或黑素合成障碍，引起色素脱失。

▌ 鉴别诊断

尽管白癜风非常有特点，容易诊断，但早期或不典型时容易误诊，需要与无色素痣、贫血痣、斑驳病、黏膜白斑、炎症后色素减退，甚至花斑癣等鉴别。

▌ 治疗方法

治疗原则：患了白癜风后，应尽可能争取早期治疗。

临床上病程短，皮损局限者效果好。同时多数治疗周期长，坚持治疗很重要，一疗程至少3个月，如有效可连续几个疗程，千万不要轻易改变治疗方法。

应根据不同的分类及患者的具体情况选用不同的治疗方法。

一般宜采取内、外用药相结合，药物与其他疗法相结合的综合治疗。

① 内服药：糖皮质激素、免疫抑制剂及光敏剂等。

② 外用药：不同部位选择不同药物，可用补骨脂酊、糖皮质激素、他克莫司软膏等。

③ 光疗：配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射、308激光治疗更佳。

④ 表皮移植：对于长期稳定的小面积皮损可表皮移植，一般要求稳定半年以上。自体表皮和黑素细胞移植术：简便易行，无须麻醉，无须住院，临床疗效肯定。但发生在口、唇等无法固定不动部位的患者一般疗效欠佳。

⑤ 去色素治疗：适用于对泛发性白癜风暴露部位仅存有小面积正常色素时，常用10%-20%氢醌单苯醚（莫诺苯宗）。

⑥ 遮盖：对于暴露部位也可以化妆遮盖，特别是含有二羟基丙酮的美黑产品，作用更持久，不易被擦除。

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