你是否有过这样的腰痛经历？只要站直，腰就会产生疼痛，既使躺在床上也可能会持续存在，只有微微弯着腰站着或是坐着，才会舒服一点？

        这有可能是「腹部肌群损伤」所致！

        为什么大部分患者都自觉有腰部疼痛的感觉、在查体时可以触及紧张的腰肌，并且没有感觉到腹部的疼痛呢？

1、 腰肌群和腹肌群是相互拮抗、又互相协作的两组肌群

在腹肌收缩时，身体向前倾弯曲，背部肌群延展并维持拮抗张力，用以维持身体前倾姿势并防止身体进一步往前倾倒。

反之，当我们做身体背屈的动作时，背部肌群收缩，腹肌延展并维持拮抗张力，用以维持身体背屈姿势并防止身体向后倾倒。

当某腹肌损伤后，为保护受伤的腹肌不受进一步刺激，腰大肌（属于躯干屈肌）就会处于保护性肌紧张状态。此时，在躯干前方牵引脊柱前屈的力量就会变得很大；为使躯体保持中立状态，在躯干后方的腰肌群也相应地加强了收缩来对抗这一强大的力量（“保护性紧张”）；而长时间的收缩会使腰肌群产生疲劳，引起酸痛的症状。这是大部分患者感到腰部疼痛和触诊时腰肌紧张的原因之一。

2、 腹肌群和腰肌群相互协调，完成躯干各向转体、屈伸动作。
当腹肌损伤后，大部分产生躯干各向转体动作的功能丧失；失去协作肌群的腰肌处于“保护性紧张”中已经“筋疲力尽”了，不能独立完成这些动作（大部分腰肌本身并不具有主动完成这些动作的功能）。腹肌尤其是腹横肌不能有效收缩，患者就会感到明显的腰部“像断开一样”、“无力感”，无法发力完成体位改变的动作、在起身、转体等动作时疼痛加重的原因。

3、 腹肌筋膜和腰肌筋膜相连。

从腹腔的断层解剖上我们可以看到，腹肌筋膜是与腰肌筋膜相连的。当腹肌损伤后，疼痛刺激或炎症因子渗出使腹肌筋膜紧张，腰肌筋膜也随之变得紧张；继发性地引起腰部肌群的压力增大，产生疼痛。
这种疼痛在原本就有腰椎间盘突出的患者身上反应更加明显：因为腹腔压力的增大和腰肌的继发紧张会加剧椎间盘的压缩变形，刺激脊神经根产生疼痛。

4、 现代人腰肌负荷大，相对强健；腹肌普遍松弛，相对柔弱。
由于长时间久坐、伏案工作、步态不正等因素，现代人的腹肌普遍较松弛、柔弱无力且难以控制（这也解释了为何腹肌容易受到损伤）；与此同时，大脑对“废用”肌肉的感受能力也随之变差。所以，患者常常感受不到腹肌的疼痛，反而感觉到了腰肌的不适。

腰肌损伤和腹肌损伤的特点

后面我将更新有关腹直肌与髂腰肌这两个腹部肌肉在腰痛中起到的作用，感兴趣的请继续关注。