引子：在成年人的世界，除了长胖，其他的都不容易。

申明：虽然是科普文，但我们还是尽量要求严谨，本篇科普，我们主要针对成人腹股沟疝，关于儿童疝及婴儿疝，有机会我们再科普。

如果明确了是腹股沟疝，

首先周医生在这里给出的

第一个建议：

尽量避免疝脱出，避免嵌顿。

       嵌顿二字，顾名思义就是卡住了，前面我们都提到了，肚子里面的肠管和网膜通过腹股沟区的缺损，漏出去了，所以也有老百姓把腹股沟疝叫“漏肠”，既然肠子卡住了，肯定就会不通，病人就会腹痛、肚子胀，不能排便、排气（打屁）或者出现恶心、呕吐，医学上叫肠梗阻，时间长了，肠管的血供受到影响，加上卡压造成水肿，肠管就可能坏死。这是医学上比较危急的一种情况，出现了这种情况，一定是尽量平卧，尽快送医。几乎每个医院都不乏嵌顿疝，延误造成肠道坏死，甚至引起死亡的病例。

十万火急，这个图四川人秒懂

      既然大家知道腹股沟疝会造成嵌顿，后果可能很严重，那么如何避免呢？又回到我们前面的话题了。

    ★ 尽量不要疝鼓出来或者掉下来，反正就是重新哪里来，就回到哪里去。按回去，这是一个治标不治本的办法。很多疝病的患者，不管是叔叔还是嬢嬢，都各自有一套，把“气包”揉回去的方法，手法比医生还娴熟，在嵌顿的时候，这种方法是不可取的。都卡起了，你想按回去，第一肠管可能会破裂，第二，肠管既然卡起了，有没有问题，就按回去了？！当然还有一点，嵌顿疝，不是想按就能按回去的哈。

    ★ 既然有疝气，就尽量避免腹腔压力增高的各种高危因素。咳嗽、便秘、小便困难、用力，能避免要尽量避免，感冒咳嗽，及时吃药；便秘了，及时调整饮食结构，必要时专科就诊用药；小便困难，对于老年男性，大部分存在的良性前列腺增生症，积极服药，再不行就选择手术。周医生就接诊过，一个中年疝病患者，在知道自己有腹股沟疝的情况下，搬运重物，最后造成嵌顿疝。

       请君莫提“何不食肉糜”的典故，成年人的世界没有容易二字，利用休息时间写点东西，就是想利用专业知识帮助到需要的人。

       成年人腹股沟疝，拖是拖不好的，只会越来越大，使用一些物理方法压迫（譬如疝气带），会造成局部瘢痕增生，部分还会造成炎性反应，增加治疗难度。疝气带只是一种不能耐受手术的补充手段。

强调一下：

贴肚脐，治不好疝气！

不要相信药酒能治疝气！

不要相信注射能治好疝气！

不要相信药物或者保健品能治好疝气！

不要相信按摩或者针灸理疗能治好疝气！

成年人的腹股沟疝，非手术不能治愈！

是的，必须手术！手术！手术！（重要的事情说三遍）

       ▲腹股沟疝，因为位置隐蔽，很多急诊就诊的老年患者，都是发生嵌顿疝了才到医院，再一问子女，都说没有啊，之前都没有疝啊，没听说过啊？

       其实再仔细问问老人，很多都是知道自己有疝病的，部分羞于启齿，部分怕花钱，还有一部分是害怕手术，怕损伤、怕术后疼痛。最后就是担心复发的问题。各种顾虑造成的其实是疾病的诊断和治疗延误。

       临床中，我们还发现一部分老人被卖保健品的忽悠，偏听偏信，觉得吃什么东西可以把那个“洞”补起来，现在的造假针对性也越来越强，有些保健品的推送专门瞄准老年人的群体，有打着“干细胞技术”的科技牌，还有打着“中医治疗不复发、不开刀”的传统医学牌，套路甚多。更有甚者的推送甚至是给老人灌输：子女不准买保健品，就是不孝顺，整得家庭不和睦的，真存在这种没有底线的营销，到最后的结果是仅有的养老金没了，病还加重了！

       网络云：自古深情留不住，唯有套路得人心啊

第二个建议来了：如果得了疝，一定去医院看！一定是医院！医院！医院！

（重点已经圈起来了，以后要考）

      目前来说，手术的方式有很多，但是主流的主要是：1.局麻下或腰硬麻醉下（老百姓说的半麻）的手术修补；2.腹腔镜下的微创手术修补，都靠谱！手术过程就是暴露出来缺损以后，拿人工合成的补片，把那个洞补上，在通过有经验的疝外科医生手术行无张力（无张力就是拿补片补洞的意思）疝修补后，复发率低于1%。

       还有怕出血的担心也大可不必，常规无张力疝修补，不管是开放还是腹腔镜手术，出血都是可控的，不会出现那种大出血的场面。

请想象力丰富的朋友放心，不会出现这种刺激的场面。

第三个建议：告诉患者，疝手术，不是大手术。

       腹股沟疝无张力修补术，不是大手术，但是需要经过专业培训后，有经验的医生来施行，腹股沟疝手术被誉为“展示解剖的手术”，需要主刀医生对这个疾病有更深的认识、对解剖有熟悉的掌握，对手术技巧反复的锤炼，还需要结合术中患者的实际情况，针对性的处置。

       因为惧怕手术，导致病情加重甚至复杂化的例子比比皆是，成人疝病，拖不好，及时处理，恢复更快，复发率更低。

      对不起，这篇科普我们更新晚了。

       因为周医生最近就接诊两位急诊嵌顿疝的患者，一个74岁的婆婆，疝病史20余年，卡压了一天才到医院，结果腹腔镜手术发现，卡压的肠管已经坏死，处理了肠管，做了股疝的高位结扎，所幸及时手术，婆婆转危为安，现已正常进食；还有一位40岁的男患者，嵌顿疝3天，疼痛不能耐受才到医院，腹腔镜发现卡压的是网膜，行了坏死网膜的切除和腹腔镜下疝无张力修补。和他们的聊天交流，都是不知道正确的治疗处置手段造成的病情延误，手术之余，周医生也在思考，作为医者，能为这群人做点什么，怎么写老百姓更容易读懂。

       “不影响睡觉”，“不影响吃喝”，“不好意思”，“年龄大了，老毛病了”，“没影响，过段时间再说”这些说辞往往就是造成病情加重，甚至危及生命的原因，试想想，一个60-70岁的疝病和一个90-100岁的疝病，哪个风险更大。闲暇之余，您问过家里老人：您腹股沟鼓过包吗？

转发这篇科普，让更多人看到，问问身边的长辈，是否有这些症状（什么是“疝气”  或者   什么人容易得疝气？），帮助那些需要帮助的人。

      医疗科普，没有意气风发激扬文字，也没有年少得意挥斥方遒，啰啰嗦嗦苦口婆心码字两千多，可能会被一些“神药”保健品公司不喜，也还有很多没说到的东西，当然认知和水平难免不足，但是宣讲科普，我们是认真的。

      有问题或者咨询，可以微信搜索并关注“金沙微创论坛”后，在对话界面留言，一定回复，希望能提供力所能力的建议和帮助。当然，后面还想听什么，也可以留言，欢迎同行交流。