我们医院一到暑假寒假小儿包皮手术火爆程度不容小觑，整个假期一百多台。还没放假家长就提前来预约，割包皮仅次于学习成绩了。真的一点不夸张。

但是，不是所有孩子的包皮都需要割的，那么今天我们来谈谈有哪些情况下才需要割呢？哪些情况不需要割？

1

定义

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包皮过长的患者应及早手术治疗。

2

临床表现

包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

3

鉴别诊断

01

包茎

包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小。包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。

02

包皮过长

青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头，可诊断包皮过长。

即使是包皮过长或包茎，包皮粘连，也不一定要手术：

01

包皮过长的患者应当及早进行包皮环切术治疗。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。

02

儿童时期，包皮过长或包茎多为正常现象，随着年龄增长，包皮逐渐会正常，一般10岁以前，男孩生殖系统发育是静止发育的，就是说出生时多大就多大，不需要担心，但超过12岁以后还是存在明显的包茎，一定要到正规医院就诊评估。

03

包皮粘连，包皮和龟头之间部分粘连，不能完全下翻这种情况也是自然现象。随着包皮的回缩和间隙性勃起过程，一般来说，到了十几岁逐渐吸收而分离，粘连完全消失。

4

就诊治疗

气球样变

儿童在尿尿时小鸡鸡会像气球一样鼓起来，等尿完后又会焉下去。这跟包皮口过小有关，多数是良性的过程，会随着包茎的自然缓解逐渐消退，但少数会引起排尿梗阻和尿路感染的风险。如有不适及时到正规医院就诊。

包皮龟头炎与病理性包茎

病理性包皮炎是指狭窄包皮口的皮肤发白增厚，局部瘢痕形成弹性变差，包皮内面的皮肤不能向外翻出。

包皮嵌顿

包皮嵌顿是指包皮上翻后未及时回位引起的包皮肿胀，是一种临床急症，局部有疼痛和肿胀。





只是单纯性包皮过长，如果要做，就根据儿童的配合程度可选择在12岁以后或成年之前完成手术。

危害

①包皮过长是指阴茎在松弛疲软状态下龟头完全被包皮包绕覆盖，甚至更长；当阴茎充分勃起时，阴茎龟头和冠状沟仍然部分或全部被包皮包绕覆盖，由于包皮口狭窄从而阴茎头不能露出，致使包皮不能上翻，系带短，性生活时疼痛。所以心理上越来越排斥夫妻生活，逃避夫妻生活，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，久而久之还易造成心理性阳痿。

同时阴茎头长期不能外露，导致阴茎头敏感度增强，夫妻生活时易发生早泄。



②影响阴茎长度和直径的发育：在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎的发育受到束缚，致使发育成熟后阴茎头冠部直径小。成年后如发生包皮嵌顿包茎，严重者可导致龟头坏死。



③藏污纳垢，易发泌尿生殖炎症：包皮内丰富的皮脂腺产生大量的分泌物，包皮使分泌物不能排出，堆积成垢寄生很多致病菌。病菌侵犯尿道可造成尿路感染，可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎，还可增加生殖器疣病、疱疹等性疾病的感染。

④损害肾功能，诱发癌症：由于炎症等引起尿道口或前尿道狭窄影响尿液代谢，包皮内病菌上行感染肾脏，长期将能会损害到肾脏的功能。研究表明，包皮垢是一种致癌物质，是导致男性阴茎癌的因素之一。据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。

⑤危害女性生殖健康和疾病康复：男性的包皮垢（残余尿液结晶）是女性子宫颈癌的重要原因之一。