50分钟拆 “弹”,1天出院

侯杰医生 发布于2023-01-26 18:53 阅读量893

本文由侯杰原创


试想一下,

要是肚子里有一个比拳头还大的肿物,

您会感觉怎么样?



PART ONE



34岁的谢女士前不久总觉得肚子胀痛,到某医院做了CT检查,提示是囊肿,但医生没做特殊处理。谢女士心里不踏实,打听了一些情况后选择到宝安区人民医院看病。


她预约了普通外科主任贺德。


接诊后,贺主任看了谢女士的CT检查结果,认为是腹膜后肿物,以淋巴管囊肿的可能性大,但是不能排除妇科来源肿物。

如果肿物进一步扩大犹如一颗埋在身体里的定时炸弹,对患者不利,应尽快手术切除,手术指征也很明确。


谢女士听了贺主任的话,虽然一下子吃惊得说不出话来。


但缓过神后,她决定全力配合做手术。


2022年11月27日下午,谢女士住进了宝安区人民医院普外科,科副主任侯杰副主任医师为她安排了妇科彩超、腹部核磁共振等必要的术前检查。


?患者核磁共振结果

?患者核磁共振结果


核磁共振检查结果让医师们认为囊肿检查发现:很可能是良性病变,

B超检查也未发现子宫及附件异常。


11月30日,贺德主任带领侯杰副主任、熊龙辉主治医师在麻醉师的配合下,为谢女士进行了微创手术,仅在谢女士的肚子上开了4个小孔进入腹腔,其中最大的孔径1厘米。总共花了50分钟,医生们就将谢女士肚子里的“炸弹”拆了下来。手术中发现肿物大小约10公分,位于腹膜后,部分已进入盆腔,与周围组织有少许粘连,腹腔右侧的大肠肿物顶起。


?术中可见巨大肿物


6个小时后,女士就可以下床活动、喝水、喝粥。

次日,第二天,谢女士开开心心地出院了。


一周后,谢女士例行到医院复查,各项指标都正常肚子上的伤口也不用拆线,都恢复得很好。


谢女士看见自己手术后的肚子上居然看不到刀疤,她满心欢喜地向贺德主任竖起了大拇指,盛赞他医术高超。


随后,将一面写着“医术精湛 医德高尚”的锦旗赠送给了贺德主任团队。


?贺德主任团队



PART TWO

科普贴士

- popular science;-



因为肚子不舒服

或者在体检发现肚子有包块,

或者自己可以摸到包块时,

千万要注意,

有可能是腹膜后肿瘤


腹膜肿瘤多为恶性,

据国外报道恶性约占80%

成为威胁人们健康的

重大疾病之一


腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管神经、淋巴组织以及胚胎残留组织等。约 80%的肿瘤是恶性的。

不同病人差异很大,临床表现多种多样,

主要的症状有


1

占位症状

腹部胀满感,上部巨大肿瘤可影响呼吸,有时肿瘤有内出血、坏死、可突然增大,症状加剧,并可出现剧烈疼痛。

2

压迫症状

因压迫胃肠道、泌尿系统、神经、血管和淋巴管等,可出现恶心、呕吐、排便习惯改变、里急后重、肠梗阻、尿频、尿急、肾积水、疼痛或麻木、阴囊及下肢水肿、腹壁静脉曲张等

3

全身症状

腹膜后肿瘤发展到一定时期,也会出现体重减轻、食欲下降、发热、乏力甚至恶病质等

4

内分泌紊乱症状

有内分泌功能的腹膜后肿瘤会有相应内分泌紊乱症状。不同类型的腹膜后肿瘤预后差别很大,但绝大多数如不治疗预后较差。腹膜后肿瘤需采取以手术切除为主的综合治疗。手术主要目的为切除肿瘤,改善症状。腹膜后肿瘤的预后主要取决于其恶性程度,以及能否根治性切除。



PART three

告诫大家


各种囊肿要

早发现,早治疗,定期体检

千万不要不舒服了才急忙就诊。



PART five

科室简介

普通外科一区简介

(向上滑动 阅读完整简介)


深圳市宝安区人民医院是三级甲等综合医院,始建于1984年,是深圳大学第二附属医院、广东医科大学宝安临床医学院。普通外科为宝安区医学重点专科。普通外科一区设有肝胆外科、胃肠外科、肛肠外科、微创外科四个专业组。贺德博士后为学科带头人,现有床位64张,年服务患者3500多人次,年手术量2600多例、门诊量5万多人次。

现有医护人员40人,其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师11人;博士后1人,博士3人,硕士13人;硕士生导师2人。开展肝、胆、胰、脾、胃、肠、肛肠、疝等普通外科疾病的诊治工作,微创手术率90%。承担和参与国家自然科学基金、省科技厅、省卫健委、深圳市及宝安区重点科研项目30多项,承担广东医科大学宝安临床医学院本科生教学工作,已培养硕士研究生20名,接收进修生10余人,发表论文100多篇。科室为全国“青年文明号”、深圳市及宝安区“创建和谐医患关系示范岗”单位 。

部分医生简介


贺德

教授  主任医师  科主任 

博士后  硕士生导师


世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟 理事长,中国肿瘤防治联盟深圳市肝胆胰肿瘤专业委员会主任委员,深圳市抗癌协会胰腺癌专委会主任委员,深圳市医师协会普通外科分会副会长,深圳市医学会肝胆外科学组副主任委员,广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会副主任委员,广东省基层医药学会肝脏外科专委会副主任委员,广东省医学会肝胆胰外科学分会委员。培养硕士研究生20名,发表论文50多篇(4篇SCI),出版专著1部。


出诊时间:

每周二上午8:00-12:00

(特需门诊



侯杰

普外一科助理学科带头人,

医学博士,副主任医师,副教授,

硕士研究生导师,

深圳市宝安区高层次人才。


世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟副理事长;深圳市宝安区医学会普通外科专委会副主委;深圳市抗癌协会胰腺癌专业委员会副主委;中国肿瘤防治联盟深圳市肝胆胰肿瘤专业委员会 常委。作为第一作者发表SCI三篇,一类核心期刊9篇,主持完成科研课题五项,发表著作三部(主编一部、副主编两部),个人新技术四项并在临床成功推广,专利成果三项。

对普通外科各种复杂、疑难、危重疾病的诊治有十分丰富的临床经验,专业领域里擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、脾脏肿瘤、门脉高压症巨脾、消化道穿孔,出血疾病的诊断及微创手术治疗,微创腹腔镜下疝、阑尾疾病的手术治疗,肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊结石、胆囊炎、胆道镜下探查取石,及胃肠,肝胆胰腺肿瘤术后化疗


出诊时间:

每周五上午 8:00-12:00

间隔周六全天8:00-17:30

(专家门诊)


熊龙辉

南方医科大学外科硕士,主治医师

世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事

广东省肝脏病学会肝胆肿瘤精准治疗专业委员会青年委员

深圳市医师协会疝和腹壁外科医师分会委员


擅长肝脏疾病、胆结石、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、疝等疾病的诊断和治疗。

出诊时间:

每周二下午 14:30-17:30


END


供稿人:熊龙辉 向其国

图片提供:侯杰 熊龙辉

编辑:胡莉

制作:王婷

相关疾病: