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主任说
糖尿病患者会经常关注高血糖对自身的危害,想方设法通过饮食、运动、药物等多种途径控制自己的血糖,却往往忽视了低血糖更加危险这一事实。坊间流传一句话:“高血糖致病,低血糖致命”。低血糖不但能在短时间内引起不适,严重者甚至当场会有生命危险,需高度警惕!
01
低血糖是什么
低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。一般以静脉血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L作为低血糖的标准。
——《内科学第九版》
02
低血糖有哪些表现
当你出现心慌,心跳加速,头晕,出冷汗,浑身无力站不稳,出现发抖的现象,并伴随饥饿感时,就是很典型的低血糖症状了。
重度低血糖表现会更加危急,短期内会出现说话含糊、认知障碍、抽搐、行为改变,甚至昏迷、失去知觉、危及生命。
上年纪的人更应格外关注血糖值。尽管大部分低血糖都是有症状的,但有些老年低血糖患者会表现出非典型的症状或在最初没有任何低血糖症状。
03
低血糖时怎么办
15克含糖(碳水化合物)食物示例
若出现低血糖反应,请及时进食15-20g葡萄糖或其他碳水化合物。
反复低血糖,请及时就医进一步明确病因。
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重度低血糖时怎么办?
重度低血糖时大脑因得不到足够的葡萄糖会感觉昏昏欲睡或意识混乱,即使有人给您果汁也无法喝下去;可以尝试将蜂蜜或葡糖糖凝胶涂于口腔粘膜使其吸收。
需要有人拨打120给急救中心,同时注射高浓度葡萄糖(50%)或胰高血糖素;胰高血糖素会在2~10分钟起作用,但对肝脏内没有储存葡萄糖的患者(如酗酒者)无效;当您完全清醒后,可以先小口小口地喝一些果汁,如果有可能最好吃些东西。
危机过后请及时告诉您的主治医生。
04
总结
应对低血糖牢记三句话
1、发生低血糖反应,及时服用15-20g葡萄糖或简单碳水化合物;
2、养成规律生活习惯,定期监测血糖、规律用药;
3、病情变化时,及时就医。
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本科普文章由龙岗中心医院全科医学科姚丁烨医生撰写;
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