关于宫颈癌筛查，谁需要做？怎么检查？见我之前的科普。

本篇包括宫颈脱落细胞检查（TCT）的报告解读，以及人乳头瘤病毒（HPV）的报告解读

一、宫颈脱落细胞学检查（TCT）

看出现的是以下哪几组英文字母。

（1）NILM未见上皮内病变细胞正常

（2）ASCUS不典型鳞状细胞无明确诊断意义，需要结合HPV的结果来决定后续该怎么办。

①ASCUS+HPV阳性阴道镜检查➕活检

②ASCUS+HPV阴性6-12个月复查TCT

③ASC-H非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变提示细胞异常，还有可能是存在高度鳞状上皮内病变。（但是细胞数量较少，形态也不典型，不能够支持确切诊断）需要继续阴道镜➕活检来定性。

④LSIL 低度鳞状上皮内病变可能会自行好转，也可能会进展为高度鳞状上皮内病变做阴道镜➕活检明确诊断

⑤HSIL 高度鳞状上皮内病变做阴道镜➕活检明确诊断

⑥腺细胞异常密切随访或完善阴道镜➕活检排除宫颈腺癌（很少见）

⑦鳞癌、腺癌如果细胞学即提示宫颈癌，不要着急做手术，一定要严格按照宫颈癌诊断三部曲走，还是要先完善阴道镜➕活检，再做诊断性锥切，最后如果临床分期在II B以下再考虑做手术。

二、人乳头瘤病毒（HPV）报告单

（1）HPV16、18阳性，不论TCT有无异常，均建议做阴道镜检查。

（2）其他型HPV阳性，如果TCT正常，可以6-12个月复查。