炎症专题——支原体、衣原体差之毫厘谬以千里

徐笑宇医生 发布于2022-02-12 11:58 阅读量789

本文由徐笑宇原创

本文解决三个问题:什么样的人需要检查衣原体?怎么治疗?孕期感染的用药方案?


前面讲了,支原体没有症状不需要治疗。


然而,一字之差的衣原体,不论有没有症状,一定要治疗!


既然有的衣原体感染根本就没症状,那什么情况需要检查它?


以下高危人群需要检查:


1、首次X生活年龄较小(16岁为绝对界限)


2、患有其他X传播疾病(尤其是淋病等)


3、多个性伴侣


一、有症状的是啥表现?(没有一眼就能看出来的特征性表现)


1、粘性或脓性分泌物


2、伴泌尿系症状(尿急尿频尿痛)


3、下腹隐痛


二、咋治?


看有无腹痛等症状!


无腹痛,查体无下腹压痛等暂时不考虑感染到盆腔,治疗方案推荐:


1、阿奇霉素 1g 顿服(只吃这一次的意思)或


2、多西环素100mg,每天两次,口服7-10天。


其他备选方案(针对耐药或其他情况)如下:


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若伴有腹痛等盆腔炎症状,需要加强治疗


方案如下:


1、阿奇霉素0.5g每日一次静脉滴注。


2、不方便静点的,口服阿奇霉素0.5g1-2天后改为0.25g,每日一次,口服5-7天。或


3、多西环素100mg,每12小时一次,口服14天。或


4、米诺环素100mg,每12小时一次,口服14天。


三、孕妇怎么治?


‼️怀孕不可以用喹诺酮和四环素‼️


方案推荐:(对宝宝比较安全)


1、阿奇霉素 1g 顿服或


2、红霉素碱 0.5g 每天四次 共7天或红霉素碱 0.25g每天四次 共14天。

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