出个妇科炎症专题：各类型的阴道炎如何自我诊断，如何规范用药（注意是在医生指导下使用，拒绝滥用药物），让大家心中有数，遇事不慌。

第一篇讲生殖道支原体感染。

（参考我院治疗规范及《生殖道支原体感染诊治专家共识》）

一、并不是主要检查出阳性就需要治疗，无症状携带者很常见（70%），掌握四个原则：

1、检查为阳性，无症状，不必治疗。

2、经治疗后症状消失，复查支原体仍阳性，不必继续治疗。

3、男性若确诊为生殖道支原体感染尿道炎，建议男女同治，期间注意避免无保护同房。

4、男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。

二、症状是指什么？

1、尿道炎（尿急尿频尿痛）

2、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎（分泌物增多伴异味、下腹痛、发热）

3、孕妇疑似宫内感染（孕妇分泌物增多伴异味、胎膜早破、发热等）

三、怎么治？提供几种常用方案：

1、多西环素 100mg，每天2次口服，一周；

2、阿奇霉素 1g，单次口服，或 0. 25g，每天一次口服，首剂加倍，口服5-7天；

3、左氧氟沙星 500mg，每天一次口服，一周；

4、莫西沙星400mg，每天一次口服，1-2周。

有些支原体反复治疗反复出现，有可能是已经耐药了。建议检查时同时做药敏试验，就可以看到对哪些药比较敏感了。

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