为啥要补叶酸就不再赘述，这不仅仅涉及到老生常谈的预防胎儿脑和神经管畸形，研究证实叶酸缺乏与胚停、流产、贫血均相关，还可能间接造成胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、畸形、死胎和早产等。

正常饮食情况下无法完全满足孕期所需，所以需要额外补充。（附叶酸含量高的食物：深绿色蔬菜、柑橘类水果、绿豆、坚果、动物肝脏等，但烹饪等会降低食物叶酸生物利用率低，利用率约是人工合成的60％）

一、推荐的服用时间

孕前3个月—分娩时，其中，最重要的时间是孕前3个月-孕期前3个月。如果因为各种原因没有服用的孕妈也不必焦虑，正常产检，及时补充上即可，不需要额外加大剂量。

二、推荐剂量？

对于正常孕妇群体（特殊的在最后一条说）每日建议额外补充0.4mg。其实，每个人的叶酸代谢能力差异很大，部分孕妈会有叶酸代谢基因突变导致叶酸代谢障碍，需要增加补充量至0.8mg（尤其是早孕期），或选择吸收率较高的叶酸剂型。

三、叶酸代谢基因检测是必须的吗？结果怎么看？

2020年《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识（2020）》再次强调叶酸应个体化补充了，推荐有条件的孕妈在孕前做一下这个检查，但这个项目并不是医院常规引进的，属于锦上添花的检查，可以对叶酸剂量补充提供参考。

截止目前，针对低、中、高风险对应的剂量补充建议我放在下面：

四、国家发放的免费叶酸怎么样？

香！孕前以及早孕期吞不进去大颗粒药物的时候我会选择吃免费叶酸，小小一粒，0.4mg，孕前也可以给老公吃，对减少小蝌蚪畸形率有一定作用。

五、以下四大类特殊孕妈群体的叶酸补充需额外注意

1、之前有神经管缺陷的妊娠史或父母一方有神经管缺陷病史

2、正在服用特殊药物，如抗癫痫药物(如丙戊酸和卡马西平)，氨苯蝶啶、甲氧苄啶、柳氮磺砒啶

3、患有消化系统疾病如乳糜泻、炎症性肠病和较大的肠切除术

4、孕前糖尿病

需要根据病情由医生来提供合理化建议！