前情提要产前筛查：

1、NT超声

2、从化妆品角度谈下唐筛和无创

我把唐筛比作凡士林，无创比作眼部精华。今天来进军“医美界”——产前诊断。

如果说产前筛查只是水乳液精华，那产前诊断就是热玛吉、超声刀、线雕……

它通过穿刺绒毛、羊水、脐血等方式，获取到“胎儿样本”，然后根据情况，选择相应的检测方式。比如染色体培养核型分析，染色体拷贝数检测，基因检测等。

最佳周数如下：

绒毛穿刺：11-13+周

羊水穿刺：16+周-26周（16周前水中脱落细胞量较少，26周以后，脱落细胞老化程度增加）

脐血穿刺：20-28周最佳，特殊情况可延长至分娩前

这篇主要讲羊穿。

一、“哪些准妈妈要做？”

1、孕妇分娩时年龄≥35岁，或丈夫年龄≥45岁

2、不良孕产史（孕育畸形儿、染色体异常儿史、≥2次不明原因自然流产/稽留流产/生化妊娠）

3、影像学提示胎儿结构异常、发育迟缓或≥2个软指标异常（软指标：心室强光点、侧脑室增宽、肾盂分离等。）

4、唐氏筛查、无创DNA筛查高风险

5、夫妻双方/一方存在染色体问题

6、胎儿有单基因遗传病高风险

7、家族中有先天异常遗传病史

8、其他因素（具体分析）

二、“做穿刺会损伤子宫和宝宝吗？疼不疼？”

羊水穿刺在超声下引导，由细针穿刺，抽取少量的羊水（20-30ml），这个过程会避开胎儿。痛感跟我们去做抽血检查相似，稍有酸胀感。据统计，羊穿诱发流产概率约为3/1000-10/1000，甚至更低，其中还包括一部分即使不做穿刺，也可能发生自发性流产的人群，所以请准妈妈们不用过度担心。

三、“穿刺前要准备什么？穿刺后要注意什么？”

穿刺前：

1、检查（血常规➕C-反应蛋白➕凝血）

2、注意休息，避免感冒发烧等。

3、正常清淡饮食，穿刺前不需要空腹，但要排空小便。

4、穿刺当天可备饮用水一瓶，方便及时补充水分。

穿刺后：

1、休息观察半小时后即可回家。（外地孕妈不建议当天连夜奔波）

2、穿刺点十二个小时内避免碰水。

3、穿刺后可以正常生活和工作，但注意不要过度劳累，避免剧烈运动或搬重物等劳动。

4、如出现腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等，及时就医。