上一篇讲了早孕反应，有这么一个比例：

50%恶心呕吐

25%恶心不吐

25%不恶心不吐

一般的早孕反应可以靠自己调整好转，然而，有0.3-1%的孕妈，会发展为妊娠剧吐，这个是已经发生了代谢紊乱恶性循环，是不能靠自己顽强意志力自愈的。

一、怎么判断自己是普通妊娠呕吐还是剧吐？

看呕吐是否持续，看尿常规检查里有没有酮体。

其他的由医生来排查，（妊娠剧吐是一个排除性诊断，需要把消化系统的问题排除掉，这里有一个罕见病例，一个患者孕6周开始一直有胃部不适间断呕吐，一直被外院当作妊娠剧吐治疗，然鹅30周症状还在持续，其实是胃周围淋巴瘤引起的症状）

二、妊娠剧吐怎么治？

1、高度怀疑自己妊娠剧吐，赶紧去门诊化验下，确诊后需要住院。

2、避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂。避免早晨空腹，少量多餐，两餐之间饮水，进食清淡干燥及高蛋白的食物。

3、孕妈不要有心理压力，妊娠剧吐经过2-3天的治疗，病情一般会迅速好转，只有少数孕妇出院后症状复发。

4、静脉输液纠正脱水和电解质紊乱。

5、止吐治疗（用药流程见图2，适合医生保存备忘，图片来自妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识）

最后重点来了，说一个最常见的误区：

妊娠剧吐存在一个恶性代谢循环，大概如下：

食欲下降——糖供能不足——启动脂肪动员——脂肪动员产生酮体——食欲下降

打破恶性循环关键在于：

1、增加糖

如果可以吃，糖果、米、面，这些都是OK的，但不能吃，只能靠输液来补充

2、减少脂肪动员

即不能吃肉，尤其是肥肉！油汤、肉汤、白白的骨头汤，都最好别碰。喝完，营养没补充上去反而助纣为虐产生更多酮体，使食欲进一步下降呕吐不止。

千万不要逼难受的孕妈喝汤了！

最后祝打算怀孕已经怀孕的孕妈包括我自己都远离孕反，健康平稳度过孕期。