新会陈皮“温润和顺”四象的性味归经与临床运用
温运脾元润涤痰，和调升降顺其端。
千年陈气通三焦，一瓣新会万病安。
——许建阳题记
新会陈皮，源自芸香科茶枝柑的成熟果皮，经“三瓣开皮、天然生晒、陈化三年以上”的传统工序精制而成，是广陈皮中的翘楚，亦是岭南道地药材中的珍味。《中华人民共和国药典》明确载录其基原：味苦、辛，性温，归肺、脾二经，长于理气健脾、燥湿化痰。而经岁月久藏的新会老陈皮，挥发性刺激性油质缓缓敛藏，黄酮类有益物质持续富集，药性便从初时的“辛散温燥”，悄然转变为温润从容的“温润和顺”之性——这正是道地陈皮在中药四气五味的基础上，经由独特陈化工艺与地域品类分化，所涵养出的“四象气质”。本文以中药四气五味、升降浮沉理论为根基，以“温润和顺”四象为核心脉络，初步解析新会陈皮的归经要义与临床实用价值。
一、四气五味，升降浮沉：辛开苦降，专调中上二焦
1、四气：温而不烈，陈久去燥。陈皮本就禀“温性”，新鲜果皮药性偏近于热，陈化之后，燥烈之气全然消散，最终留存下纯粹的“温通”之性：温可散寒，能助脾阳升发运转、暖胃止呕，化解寒痰与湿痰；同时温而不助火，陈化越久，燥烈偏性越淡，药性远比青皮、吴茱萸、干姜更为柔和舒缓。
2、五味：辛苦为主，久贮回甘。辛味主行、主散，能推动脾胃气滞的运行，散开肺卫间的痰浊壅堵，宣通胸中郁结之气；苦味主泄、主燥，能清泄胃中逆气，燥化中焦湿邪，肃降上逆肺气；而陈化多年的新会陈皮，辛味之中会渐生甘意，甘味入脾，最终达成“行气却不耗伤正气，燥湿却不损耗津液”的珍贵特质。
3、升降浮沉：辛升苦降，双向调气。新会陈皮一药兼具双向调节气机的独特功效：辛温主升浮，能醒脾开郁，帮助清气向上布散，配伍参、术等补益药时，可让补而不滞，补力通行周身；苦温主沉降，能降胃止呕、下气化痰，配伍半夏、生姜时，可快速平复上逆的胃气。正如李时珍所言：“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。”
4、归经：脾肺为纲，兼及肝胆。归脾经时，它是脾胃气机的枢纽之药，主司运化、行散气滞、消除胀满、止住吐泻；归肺经时，它是化痰的核心要药，主司宣肃肺气、燥化痰湿、宽畅胸膈、平定咳喘；陈化多年的老皮更兼得中焦冲和之气，能疏肝和胃，调和木土二脏，无需直接入肝经，便能悄然顺肝胃逆行之气。
二、道地陈皮，“温润和顺”：温气润质，和用顺机四象
结合新会陈皮的采收成熟度与陈化涵养出的气韵，可将其药性归为“四象”：
1、温象：以冬后采收的老皮、高年陈化的陈皮为代表，气厚味醇，功在温中散寒、固护脾阳，温而不燥，守中却不刚猛。主治太阴虚寒、四肢不温、胃寒呕逆、晨起便泻清稀等症。
2、润象：以大红皮、陈化十年以上的老皮为代表，甘润之性凸显，燥性完全敛藏，行气的同时兼具养津之效，燥润相济，化痰却不会耗伤阴液。主治秋燥夹痰、久咳白痰、咽喉黏腻不适、老弱久病津液偏亏的人群。
3、和象：以二红皮、陈化五年左右的陈皮为代表，辛苦二味配比均衡，最擅长斡旋中焦气机，补泻同调，是公认的“和药之首”。主治湿困脾土、补益药服用后壅滞胀满、食后腹胀、痰湿阻滞中焦等症。
4、顺象：柑青皮药性偏刚主破气，而陈皮经陈化后则“顺而不破”，疏理气机却不峻猛，能疏肝和胃、降逆宽胸，在无形之中调畅气机，让气血自然畅达。主治情志不遂、胁胀嗳气、胃气上逆、妇女经期乳胀等症。
四象的核心要义在于：“温”是其禀承的正气，“润”是其陈化后的质地，“和”是其临证的效用，“顺”是其调气的核心机要。四者合一，才是新会陈皮“陈香入药”的独有优势。
三、临证运用：理气健脾，燥湿化痰，和胃降逆，解郁宽中
1、理气健脾：可应对三类常见证型。一是单纯脾胃气滞，见脘腹胀满、嗳气频作、纳食呆滞、大便黏滞不爽；二是脾虚夹滞，服用补益药后出现壅滞胀满，可配入四君子汤化为异功散，或融入六君子汤中暗合香砂六君的配伍思路；三是肝木乘犯脾胃，暗合痛泻要方的配伍意旨，以陈皮辅佐白术、白芍、防风调和肝脾。
2、燥湿化痰：是治痰的经典核心药。湿痰证见痰白量多、胸闷脘痞、舌苔厚腻脉滑，它是二陈汤的核心；寒痰证见痰液清稀兼感寒象、遇冷咳嗽加重，可配伍干姜、细辛、半夏温化寒痰；痰阻胸痹见胸中气结、闷痛短气，可配伍枳实、薤白、生姜通阳散结化痰。
3、和胃降逆：广泛适配多种呕逆证。胃寒呕逆，直接配伍生姜便是《金匮要略》中的橘皮汤；胃虚有热导致的呕逆，配伍竹茹、人参、甘草便是橘皮竹茹汤；胆胃不和引发的呕逆虚烦，可融入温胆汤的配伍之中，搭配枳实、竹茹、半夏调和胆胃。
4、解郁宽中：适配当代诸多常见气机不畅问题。气郁痰阻引发的梅核气、胸闷常欲叹息、乳络胀痛不舒，它能理气化痰开郁；针对岭南地域人群多湿热、易被外湿引动内湿的体质，新会陈皮醒脾化湿却不助火，是长夏时节调理身体的绝佳选择。
总之，四气五味是新会陈皮的药性骨架，“温润和顺”四象是它的气质本体。新会陈皮的精妙之处，全在“守正”与“化境”之间：以苦辛温奠定自身药性，以归脾肺二经明确功效定位；再经由长年陈化消去燥烈偏性，最终成就温润和顺的四象特质。它的临床价值远不止“理气化痰”的常规认知，更能调和补泻与升降——补益药得到它就不会壅滞碍气，苦寒药得到它就不会寒凉直泻伤胃，化痰药得到它就不会耗伤津液，行气药得到它就不会破散正气。寻常一片陈皮，却兼具四气之温、五味之化、二经之枢、四象之德。新会老陈皮，越陈化越能尽显“和顺”的本性：它从不以峻猛药性争功，却能让方中诸药各安其位，让周身气机自然回归平和常态。
许建阳
于朗麓书院
2026.10.30
