任督环行第一关——长强穴
气聚阴郄起督阳，肠舒痔敛尾椎康。
直通百会升清陷，任督环行第一关。
——许建阳题记
长强穴作为督脉起始络穴，同时连接任脉，直接打通任督二脉的阴阳循环。搭配百会穴一升一降，能快速贯通整条督脉阳气，是传统中医“升阳举陷”最经典的组合。是临床处理急性痔疮发作、肛周肿痛的首选主穴，是督脉阳气的总开关双核心穴位。今填写《咏长强穴》：“气聚阴郄起督阳，肠舒痔敛尾椎康。直通百会升清陷，任督环行第一关。”首句：“气聚阴郄起督阳”，点明它是督脉阳气从下焦阴分深聚处升发的起始节点，精准对应其“督脉第一穴”的经络属性。次句：“肠舒痔敛尾椎康”，长强穴三大近部特效——调理肠道改善便秘腹泻、消散痔疮便血、缓解尾椎劳损疼痛。第三句：“直通百会升清陷”，呼应长强与百会配对的经典“升阳举陷”配伍，点明二者一升一降贯通整条督脉，专门改善脱肛、气虚下陷类病症的独特作用。末句：“任督环行第一关”，强调长强作为督脉络穴、别走任脉的枢纽地位，是打通任督小周天循环的第一道关键关卡。
一、长强穴定位功效
长强穴，别名气之阴郄、橛骨、气郄、为之、骨骶。督脉之络穴，出《灵枢·经脉》。名称释义析：1、长强命名有两层核心依据：经络层面：长强是督脉第一穴，督脉统领全身阳气，从尾骨沿脊柱一路上行，路径绵长、阳气强劲，古人取“长于阳、强于气”之意定名。功能层面：肾为“作强之官”，该穴紧邻下焦，能辅助提升肾气、固摄阳气，改善遗精、遗尿、中气下陷等问题，对应“强”的补益指向。2、穷骨：古人认为尾骨是整条脊柱最末端、阳气循行到“穷尽”的位置，直接对应穴位所处的骨性端点。3、橛骨：“橛”指短木桩，用来形容尾骨短而坚硬的形态，穴位就位于这块“短木桩”下方的凹陷中。4、骨骶：直接点明穴位紧邻骶骨最下端的骨性区域，是偏解剖指向的实用别名。5、气之阴郄：是最具代表性的功能别名，“郄”指气血深聚的间隙，说明它是督脉阳气深入会阴阴分、连接任脉的关键通道。6、督脉别络：直接对应其络穴属性，长强是督脉唯一的络穴，别走任脉，能同时调节任督二脉的阴阳气血循环。7、河车路：部分道家针灸典籍以此命名，突出它是打通小周天、推动气血沿督脉上行的起始关键节点。定位在尾骨尖端下方的凹陷中。具有解痉止痛，调畅通淋功能作用。主治痔疾，便血，洞泻，大小便难，阴部湿痒，尾骶骨疼痛 ，癫痫，癔病，腰神经痛。操作斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸。
二、长强穴配伍运用
长强穴配伍其作用机理可从经络、解剖、现代效应三个层面解析。1、核心经络机制：长强是督脉起始穴，同时为络穴，别走任脉，直接打通任督二脉的阴阳循环，是调节下焦气血的总开关。近部配穴时，同取腰阳关、身柱等督脉穴位，可沿脊柱上下疏通整条督脉气血，改善腰骶、脊背的强痛不适。远部配穴时，搭配承山、委中、昆仑等膀胱经穴位，借助“两阳并行”的经络联动，把疏通效应传导至肛周、下肢区域。2、局部解剖协同机理：长强穴深层紧邻肛门外括约肌、肛提肌和直肠壁，配伍承山、二白等穴时，可双向调节直肠平滑肌张力，既缓解便秘又改善慢性腹泻。搭配小肠俞、八髎等邻近穴位，直接作用于尾神经、肛动静脉分支，快速改善肛周血液循环，减轻痔疮肿痛、便血症状。配伍腰阳关、委中时，可放松骶尾部劳损肌群，缓解尾骨挫伤、久坐引发的坐骨神经牵涉痛。3、经典配伍：1）配伍百会：一升一降，打通督脉全程阳气，升阳举陷。2）配伍承山、二白：近部+远端联动，快速清利肛周湿热、止血止痛。3）配伍小肠俞：两阳相配，理肠止泻、升清降浊。4）配伍百会鸠尾：督脉入脑通路协同，宁神镇痉。
总之，现代循证研究表明，长强穴刺激可双向调控结肠动力，改善肛周局部微循环，其与承山、百会等穴位的经典配伍，在肛肠病症、中气下陷类疾病的辅助干预中显示出明确临床价值，操作需严格恪守安全规范。
许建阳
于朗麓书院
2026.10.26
