浅论新安医学著名医药学家及其学术思想(中)
培元养阴各立门,错简伤寒辨本源。
更有医会开先代,一脉薪火至今存。
——许建阳题记

四、医门八法的系统总结者——程国彭
程国彭(1680—1733)安徽歙县人,字钟龄(初字山龄),号恒阳子,晚年归宗后法号普明子。清代著名新安医家,中医入门经典《医学心悟》的作者,“医门八法”的系统提出者。早年攻读举子业,后遂弃儒从医。自学日夜研读《内经》《伤寒论》等中医经典,四处走访请教当地名医,23岁正式开始行医,行医30余年,审证细致、用药精当。53岁时归宗歙县天都普陀寺修行,于1732年著成《医学心悟》共五卷,是流传至今的中医入门必读经典,晚年将外科诊疗经验整理成《外科十法》,最初附于《医学心悟》末卷,后独立成书,他博采众家,结合临床实践,系统总结汗、吐、下、和、温、清、消、补医门八法,梳理各类治法的适用证候与用药宜忌,明确将寒热、虚实、表里、阴阳定为辨证总纲,完善了传统八纲辨证体系,构建起中医治法的完整框架。其治学务求平实简明,删繁就简,将深奥医理通俗化,兼顾理论与临证实效。八法理论成为后世中医教学与临床的重要纲领,影响十分深远。在病机理论方面,提出“贼火”“子火”之论;在疫病辨治上,阐明疫病从经络与口鼻两条来路,总结发散、解秽、清中、攻下、补五法。其用药以平和平淡之品裨益脾胃。书中所载止嗽散、消瘰丸、启膈散等实用验方,至今仍在临床广泛应用。

五、理脾阴学说的首创者——吴澄
吴澄(生卒年不详),安徽歙县人,字鉴泉、号师朗,是清初新安名医,新安医学重要代表人物,为理脾阴学说的首创者,虚损类疾病诊疗的特色开拓者。早年攻读举子业,熟谙《易经》原理,因屡试不第,转而以易理通医,苦心研读《灵枢》《素问》、仲景著作及金元四家学说十余年。他针对世俗多偏重温补脾阳、忽视脾阴的弊端,首创理脾阴理论,提出脾阴亏虚亦可致虚损劳倦,主张滋养脾阴以扶助脾胃。其治法重在甘平濡润,忌用辛温燥烈之品。所著《不居集》书中汇集虚损诸证论治,辨析虚劳病机,丰富了脾胃学说内涵,弥补了以往脾胃理论重阳轻阴的不足,对虚劳病诊疗具有重要启发。长期深耕临床,对各类沉疴痼疾的诊疗效果显著,医名在当地广为流传,结合数十年临证经验,专门针对虚损类疾病的诊疗空白,编撰成医学专著《不居集》。创造性提出外损致虚的独特理论,填补了此前“外感类内伤”的学术辨析空白,避免临床辨证时虚实混淆、误治伤人,明确将咳嗽、热症、血症、痰证列为虚损四大核心主症,提出“三纲统要”的咳嗽辨证思路,形成了独具特色的虚损类疾病诊疗体系,在治法上创造性地提出“解托”“补托”之法,并设“戒忌六法”“调摄十六诀”,丰富了虚损辨治体系。

六、温病学说的奠基人——叶天士
叶天士(1666—1745),祖籍安徽歙县人,名桂,字天士,号香岩,别号南阳先生,晚号上津老人。清代著名医学家,温病学派奠基人,被后世尊为“医圣”“天医星”。出身世代业医的医学世家,祖父叶时、父亲叶朝采均是当地精通医道的名医。临终前特意告诫子孙:“医可为而不可为,必天资敏悟,读万卷书,而后可借术济世”,叮嘱后人不可轻易从医。创立温病“卫、气、营、血”辨证大纲,提出“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的温病病因与传变理论,为温病学体系奠定了核心基础。系统阐述温病发病机理、传变规律与治疗要点。他重视顾护阴液,提出“透热转气”等重要治法,丰富了外感热病诊疗理论,对后世温病学发展影响巨大。是中国最早发现猩红热舌象特征的医家,在儿科、妇科、内科、外科等多个临床领域均有独到建树,后世整理其经验形成的核心著作有《温热论》《临证指南医案》《叶氏医案存真》《幼科要略》等,其中《温热论》是温病学的奠基之作。在杂病方面,提出“久病入络”之说,创立“通补胃阳”之法;在妇科领域善用“通补奇经法”。其处方以轻、清、灵、巧见长,既具新安风格,又有吴中特色。还创立了“养胃阴说”“阳化内风说”“调补奇经八脉说”等杂病诊疗学说,诸多经他创制的处方成为流传后世的经典效验名方。
许建阳
于朗麓书院
2026.9.11