通任理肠护骶方——长强穴
督脉初源启长强，通任理肠护骶方。
针从骶侧斜分寸，慎守宜忌效自彰。
——许建阳题记
长强穴是督脉起点，任督交会的肛肠与升阳双核心要穴。督脉阳气的“始发站”，是督脉的络穴，直接连通任脉，是全身阳气从下焦开始升发的起点。肛肠病症的“局部第一要穴”，是调理肛肠问题的“局部开关”。升阳举陷的“地基式穴位”，和百会等头顶升阳穴不同，它从最下端往上托举阳气，升阳固脱的力度更扎实。今填写《长强穴咏》：“督脉初源启长强，通任理肠护骶方。针从骶侧斜分寸，慎守宜忌效自彰。首句“督脉初源启长强”，督脉的起始穴位，是督脉阳气从下焦升发的源头。次句“通任理肠护骶方”，“通任”对应它作为督脉络穴、直接连通任脉、调和任督二脉阴阳的独特属性；“理肠护骶”是肛肠病症第一要穴，同时能调理腰骶区域寒凝劳损的双核心作用。第三句“针从骶侧斜分寸”，强调进针方向进针深度。末句“慎守宜忌效自彰”，必须严格遵守穴位的针刺禁忌，只有规范操作，调理效果才能自然彰显。
一、长强穴定位功效
长强穴, 别名气之阴郄、橛骨、气郄、为之、骨骶等，督脉之络穴。出《灵枢·经脉》。穴名释义：1、“长强”，“长”指循环无端、绵延不绝，对应督脉从尾骨端沿脊柱一路上行至头顶的完整长程。“强”指健运不息、阳气充盛，点明它是督脉阳气生发的起点，阳气盛而力强，主一身长盛强健。合起来就是“督脉之气从此出发，长行不衰、强劲不竭”。2、气之阴郄”“气郄”。点出穴位的阴阳属性与气机特点。“郄”在经络里常指气血深聚的间隙，长强位于人体下焦最深处的尾骶间隙，是下焦阴气汇聚、阳气始发的交会点。它连通任脉，任脉为“阴脉之海”，督脉为“阳脉之海”，此处是阴阳二气在最深层完成交接的关键节点，所以被称为“气之阴郄”。3、“橛骨”“骨骶”。从穴位的骨性解剖位置出发，“橛骨”“穷骨”都是古人对尾骨的俗称，长强穴就紧贴尾骨尖端下方，直接坐落在骶尾骨的骨性结构旁。“骨骶”进一步明确它位于骶骨最下端的骨性凹陷处，靠骨性标志快速取穴的实用命名。4、为之”。侧重穴位的功能指向。“为之”取“督脉阳气由此启动、生发、运行”之意，对应长强作为督脉起点，是全身阳气升发的初始动力点。它暗合“小周天从尾闾开始发动”的传统认知，强调这个穴位是督脉气机运行的“启动开关”。长强穴定位在尾骨尖端下方的凹陷中，当尾骨端与肛门连线的中点处。具有调理大肠气机，清肠泄热，利湿通淋，镇惊通络，解痉止痛功效。主治痔疮，脱肛，便血，便秘，遗精，遗尿，腹泻，痢疾，腰背强痛，癫痫，及精神分裂症，前列腺炎等。紧靠尾骨前面斜刺0.5-1寸。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。孕妇、骶尾部皮肤有破损、感染性病灶时禁用。
二、长强穴配伍运用
临床上，长强穴的常见配伍：1、肛肠类配伍：疏通气血，清热利湿，肿痛止痛，升陷举托。1）配伍二白穴：长强局部清利肛周湿热，二白是经外奇穴专门调痔疮远端气血，上下联动快速起效。2）配伍肠俞：长强通督脉升阳，大肠俞直接对应肠道俞穴，二者搭配能双向调节肠道蠕动。3）配伍上巨虚：长强局部放松肛周张力，上巨虚是大肠下合穴，“合治内腑”。2、泌尿生殖配伍：打通下焦气机，调节膀胱、生殖系统的神经与气血状态。1）配伍关元穴：长强连通任督二脉起点，关元是任脉补元气核心穴，搭配后大幅提升下焦阳气。2）配伍三阴交：长强清下焦湿浊，三阴交同时调肝脾肾三条阴经，协同改善女性湿热下注类症状。3）配伍中极穴：长强通利下焦瘀滞，中极是膀胱募穴，二者搭配可缓解会阴部坠胀不适。3、神经与躯体疼痛类配伍：沿督脉上下传导，同时调节脊柱、脑部的神经与肌群张力。1）配伍鸠尾穴：长强作为督脉起点，鸠尾是任脉络穴，二者首尾呼应贯通任督，宁神镇痉力度更强。2）配伍委中穴：长强疏通腰骶督脉气血，委中是膀胱经“腰背求之”的核心穴，搭配后快速缓解症状。3）配伍腰阳关：长强从下往上升发督脉阳气，腰阳关直接温通腰骶寒凝，协同改善阳虚型症状。
总之，长强穴及其配伍的现代研究，包括单穴作用和穴位配伍作用机理的研究。除肛肠领域外，长强配伍在神经、运动损伤方向也有初步临床验证。
许建阳
于朗麓书院
2026．9.3
