“辨机施护养”中医护理纲要
溯源辨机识病根，施护循经伴晓晨。
调养形神承岐黄，沙河薪火护民本。
——许建阳题记
“辨机施护养”是深圳大学总医院中医科依托岭南中医沙河学派“辨机论治”学术思想，在传统辨证施护基础上升级打造的三位一体中医护理体系，立足科室40张独立中医病区，以“辨机为根、施护为法、养护为本”为核心，覆盖入院评估、临床护理、出院康复全周期，践行治未病理念，为脑病、老年慢病、骨关节病、妇科慢病、心身疾病、术后康复提供个体化中西医结合护理服务。
辨机评估是护理前置核心环节，打破以症状、证型判断的常规模式，推行望、闻、问、切、现代检查五诊合参，从病位病性、先天体质、情志气机、四时节律四大维度深挖疾病核心病机。患者入院2小时内完成标准化辨机评估，医护联合查房锁定病机本质，病程动态复评，病机一旦发生传变，即刻优化护理方案，为后续施护筑牢根基。
分层施护为体系执行核心，围绕外治操作、汤药服用、起居、情志、饮食五大维度，坚持一病机一方案，拒绝同质化护理。针对肾精亏虚、痰瘀阻络的脑病患者，采用督脉灸、头部刮痧、耳穴埋籽疏通脑络；寒湿痹阻骨关节病，选用火龙罐、雷火灸散寒通络；肝郁失眠者配套情志疏导、心包经刮痧宁心安神。汤药遵循病机寒热属性把控温凉服法，饮食严格辨机配餐，起居顺应体质与四季节律调整作息，实现内服外治、身心同调。
全域养护构建三级长效防护闭环，分为住院固本、出院随访、居家养生三个层级。住院期间，护士带领患者练习八段锦、六字诀导引功法，结合二十四节气开展节气养生，教授日常保健穴位按摩，扶助脏腑正气。患者出院时，专属定制居家辨机养护手册，执行一周、一月常态化回访，动态追踪病机变化。依托朗麓书院开展社区公益科普，将专业养护知识普及大众，延伸护理服务边界，落实瘥后防复。
为保障体系落地，科室建立标准化团队培养机制，中医专科护士全员修习辨机理论，每月开展病案实操考核，执行医护联合辨机查房制度，做到诊疗思路与护理方案高度统一。同时围绕优势病种开展循证护理科研，持续完善体系标准。
总而言之，“辨机施护养”跳出表象对症护理，溯病机本源，精细化落地施护，长效化坚持固本养护，形成诊断、护理、康复、养生一体化服务模式，是岭南沙河学派学术思想在临床护理领域的重要实践成果。
