最具特色的中医护理——情志相胜法

许建阳医生 发布于2026-07-17 10:47 阅读量619

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最具特色的中医护理——情志相胜法

五志相承应五行,以情制情合经衡。

不凭针药调神意,独得岐黄护生名。

                              ——许建阳题记 




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天地有五行之序,人身有五脏之属,情志生于中,应乎五行之理,过则为害,制则为和。古之圣人察五志之相胜,立情志调护之法,此乃中医护理之至要,异于他法者也。法本内经,根于五行。《素问·阴阳应象大论》:怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐。盖木火土金水,相生相克,人之五志,各有所主。然情志之病,非针药所能独治。以情动情,以志胜志,顺五行之性,导脏腑之气,使过者得抑,结者得散,散者得收,此乃情志相胜之根本也。



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一、悲胜怒——怒伤肝悲以平之案

悲胜怒者。肝木主怒,过怒则气逆上冲,面赤目眩,头痛呕血,皆肝气横逆之证。肺金主悲,金能克木,悲则气消,上逆之气自平。金代有一官员,以廷议忿争大怒,遂头眩目赤,胁下大痛,三日不食,药罔效。请名医张从正诊治,不言诊视,惟与旁人聊兵荒马乱之忧、生民流离破家之惨,言辞凄切,患者听着听着悲从中来,忍不住放声大哭。哭逾半时,上逆肝气渐平,是日便能进粥,胁痛减其大半,越三日全瘳。哭逾半时,上逆肝气渐平,是日便能进粥,胁痛减其大半,越三日全愈。昔记载有达官患眼之目疾,久疗不愈,日日对镜愤怒,火聚于目。医者杨贲亨谎称邪毒将发于脚足,下肢将废。其人闻之悲从中来,不复顾目,怒气渐消,火气下行,目疾遂愈。此非药石之功,实悲以敛怒之力也。



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二、喜胜忧——忧思郁结以喜解案

喜胜悲者。肺金主悲,悲则气消,意志消沉,毛发焦枯,形神憔悴。心火主喜,火能克金,喜则气和志达,百脉通利。明代有一妇人,夫远游数载不归,终日愁戚寡欢,渐乃对空室垂泣,饮食俱废,卧不能起,遍延名医莫效。医韩世良知该妇人平时笃信巫祝,故召巫婆至前来说:“你丈夫死异乡矣。”随即安排人假扮从远方来的同乡,带 “丈夫的遗物”上门吊唁。妇初闻大悲,继之医者又使人传语,言其丈夫未死,之前的是谣传,并且拿其书家为证。妇闻之转悲为喜,大笑不止。郁结多年之气豁然以舒,之后便能下床行走,逐渐恢复健康。另有《儒门事亲》记载:有一位官吏,闻父死于匪贼,悲恸号哭,心下结块,痛不可忍,诸药罔效。医者不施方药,效巫舞为戏,作滑稽之态,病人见之大笑不止,笑后结块渐散,不药而愈。盖悲忧郁结,非欢畅不足以开之也。



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三、怒胜思——思虑过度怒以散案

怒胜思者。脾土主思,过思则气结,脘腹胀满,食少不眠,神疲健忘。肝木主怒,木能克土,怒则气机升发,郁结自开。若人思虑太过,萦萦于心,久不能解,医者当以逆意之言、夺爱之事激之,使其忿怒勃发,忘其思虑,脾土之滞自通。金代有富家之妇,以过虑子之安危,两载夜不成寐,通夕张目无眠,凡养心安神之剂服之无算,终不能愈。张从正往诊,故多取其诊金,又让其家摆酒设宴,喝完没开药方扬长而去。妇人勃然大怒,破口大骂,遍体汗出如沐。过后妇人着枕便酣然深睡,两载沉疴顿然尽去。王冰曰“怒则不思,忿而忘祸”,诚得其理。



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四、恐胜喜——喜极癫狂恐以敛案

恐胜喜者。心火主喜,喜乐无极则伤神,神散不收,嬉笑不休,状若癫狂。肾水主恐,水能克火,恐则气下,涣散之心气自敛。明代有农家子登进士第,其父闻捷狂喜,遂笑不能止,历十载不辍,海内名医皆束手无策。有一御医察其致病之由,使人驰诣其家报丧:“郎君客中暴疾,已不起矣。”老翁闻之大悲,狂笑顿止。几日后御医复遣人告知:“令郎得良医救治,已获全安。”老翁经大悲之后,情志归于平和,十年痼疾豁然尽除。又范进中举,喜极发狂,平日最畏岳丈,一旦被掌其面,厉声斥之,范进大恐,汗出神收,癫狂顿愈。此虽小说所载,实合内经恐胜喜之旨。



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五、思胜恐——杯弓蛇影案

思胜恐者。肾水主恐,猝然惊吓则精却,二便失禁,坐卧不宁,闻响则惕惕不安。脾土主思,土能克水,思则智虑生,见闻广,定识坚,恐惧自消。晋代官员乐广有一位密友,昔尝赴其宴,见杯中弓影,以为蛇也,饮下酒后心中惶惶不安,回家后就得了重病,卧床不起。乐广知其原因,特意再请好友赴宴置于原处,仍设酒于前位,令再观杯中之影,乃指壁上悬弓谓之曰:“杯中小蛇者,此弓之倒影耳。”友豁然意解,积久之怖顿消,沉疴立愈。古有病人,眼前恒见狮子,惶惶不可终日。医者知其由恐致病,非药力所能除,乃引其反复推究狮子之由来,辨其虚妄,明其无实,久久思虑之后,识见既定,恐怖渐消,幻象自灭。此即张子和“以虑彼忘此之言夺之”之法也。



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善哉!情志相胜,乃中医护理之独造,不借外物,不恃峻药,以人之情,调人之情,顺天地五行之理,合脏腑气机之妙。后世学道者,当深明内经之旨,善用古人之法,使情志和调,身心俱安,斯乃大医护生之要道也。

许建阳

于朗麓书院

2027.7.17

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