《十二经是动病、所生病辨治纲要》
十二经中是动急，外邪气逆痛无时。
所生渐入脏腑血，针药调元病自辞。
——许建阳题记
岐黄立言，作《灵枢·经脉》，揭十二经之秘，列“是动”“所生”二类病候，为万世中药针灸之圭臬。夫经脉者，行血气、营阴阳，内连脏腑，外络肢节，一有变动，则病生焉。后世诸贤各有阐发，然或偏于气血先后，或执于经络脏腑，未得全旨。今本经义，参历代之论，合临证之验，作《十二经是动病所生病辨治纲要》，以明古圣传心之要。
一、明辨是动、所生病之大义
经云：“是动则病”，此乃本经脉气骤然变动，邪从外入，气分先受，经气壅逆而为病也。其证多暴、多实，病在经络之表，脉诊可见人迎气口盛衰之异，切按腧穴则脉动异常，望之形色有变，问之则痛作于卒然。 “是主某所生病者”，此乃该经所属脏腑内伤，气血失和，渐及经脉，病在血分、在里层，其证多缓、多虚，或虚实夹杂，不仅本经可治，旁及合经之病亦能主之。 概而言之：是动为经气之骤变，病因于外，新病在气；所生为脏腑之渐伤，病因于内，久病及血。二者一标一本，一急一缓，合之则十二经之病候尽矣。
二、十二经是动病、所生病证候
1、手太阴肺经。是动病：肺胀满，膨膨然喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，目眩不能视，此为臂厥。所生病：咳逆上气，喘而渴，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛则肩背痛、风寒汗出、小便数而欠；气虚则肩背痛寒、少气不足以息、溺色变。
2、手阳明大肠经。是动病：齿痛，颈肿，经脉所过之处骤然壅痛。所生病：目黄口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指不用。气有余则脉所过者热肿，虚则寒栗久不复温。
3、足阳明胃经。是动病：洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。所生病：狂疟温淫汗出，鼽衄口喎，唇胗颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用。气盛则身以前皆热、消谷善饥、溺色黄；气不足则身以前皆寒栗、胃中寒则胀满。
4、足太阴脾经。是动病：舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。所生病：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭黄疸，不能卧，强立则股膝内肿厥，足大趾不用。
5、手少阴心经。是动病：嗌干，心痛，渴而欲饮，此为臂厥。所生病：目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。
6、手太阳小肠经。是动病：嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。所生病：耳聋目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。
7、足太阳膀胱经。是动病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。所生病：痔、疟、狂、癫疾，头囟项痛，目黄泪出鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小趾不用。
8、足少阴肾经。是动病：饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。所生病：口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄疸肠澼，脊、股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。
9、手厥阴心包经。是动病：手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。所生病：烦心心痛，掌中热。
10、手少阳三焦经。是动病：耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹。所生病：汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。
11、足少阳胆经。是动病：口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。所生病：头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用。
12、足厥阴肝经。是动病：腰痛不可以俯仰，丈夫颓疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。所生病：胸满呕逆，飧泄，狐疝，遗溺闭癃。
三、十二经是动、所生病辨治纲要
凡治是动之病，邪在气分，经气骤逆，当先通其经气，泻其壅滞。盛则泻之，以开邪出之路；热则疾之，速刺清其气分之热；寒则留之，久针以温散寒邪；陷下则灸之，助经气之升发。其脉诊以人迎气口为凭，人迎盛三倍于寸口，为阳经是动之实；寸口盛三倍于人迎，为阴经是动之实。 凡治所生之病，邪及血分，脏腑内伤，当调其脏腑，和其气血。虚则补之，益其不足；不盛不虚，以经取之，随其所在而调之。其证多迁延日久，或由本经及于他经，故取穴可旁及合经、母子之经，非独守本经而已。各经辨治之要，条列如下：
1、手太阴肺经辨治。是动病（肺经气逆、喘咳壅胀）麻黄汤化裁，加桔梗、升麻引经入肺，宣散肺经骤逆之寒邪，缓解肺胀喘咳的急性经气壅滞。所生病（肺虚久咳、津伤肺热）补肺阿胶汤加减，加黄芩、石膏清解肺中郁热，兼顾肺脏气血津液的内伤调理。肺经桔梗、升麻为引，寒用葱白、白芷，热用石膏、黄芩。针灸肺经是动：急泻尺泽、列缺，开肺经之壅逆；所生之病，虚补太渊，实泻鱼际，调肺之气血。
2、手阳明大肠经。是动病（阳明经气骤闭、齿痛颈肿）升麻黄连汤化裁，加白芷、石膏引经入阳明，清泻经表突发的风热肿毒。所生病（大肠津亏、热滞腑气）麻子仁丸加减，加大黄、元明粉通导大肠血分瘀滞之热。大肠经白芷、升麻为引，热用石膏、葛根。针灸大肠经是动：泻合谷、曲池，清阳明经表之邪；所生之病，兼取二间、三间，主津液之病。
3、足阳明胃经。是动病（胃经气逆、热盛发狂）白虎汤加味，加葛根、白芷引经入胃，快速清散经气骤亢的大热。所生病（胃虚纳差、血分湿热），加石斛、胡黄连清解脾胃血分伏火，调补胃腑内伤。胃经白芷、升麻为引，热用石膏，寒用葛根。针灸胃经是动：急泻足三里、冲阳，平其厥逆；所生之病，虚补解溪，实泻厉兑，调胃腑之寒热。
4、足太阴脾经。是动病（脾经气郁、脘胀呕逆）厚朴温中汤加减，加苍术、升麻引经入脾，温散经表突发的寒湿滞气。所生病（脾虚血亏、湿滞内停），加白芍顾护脾阴，调理脾脏内伤的气血亏虚。脾经升麻、白芍为引，寒用干姜，热用黄连。针灸脾经是动：泻公孙、三阴交，行脾经之气滞；所生之病，补太白，助脾之运化。
5、手少阴心经。是动病（心经气逆、咽干心痛）黄连导赤散加味，加细辛引经入心，清泻心经骤起的气分邪热。所生病（心血虚耗、烦热掌中热），加丹皮清解血分伏火，补养心脉内伤。心经黄连为引，寒用细辛。针灸心经是动：急泻神门、少海，宁心通脉；所生之病，补通里，和心之血脉。
6、手太阳小肠经。是动病（小肠经气痹阻、咽肿肩痛）桔梗汤，加藁本引经入小肠，快速疏通经气骤闭引发的肿痛。所生病（小肠液亏、湿热下注）小蓟饮子化裁，加黄柏清泻小肠血分湿热，调补津液内伤。小肠经藁本为引，寒用黄柏。针灸小肠经是动：泻后溪、小海，通肩臂之痹阻；所生之病，取养老，主液之不足。
7、足太阳膀胱经。是动病（膀胱经气闭阻、腰背剧痛）葛根汤加味，加羌活引经入膀胱，发散经表突发的寒凝痹阻。所生病（膀胱血滞、湿热瘀阻）八正散加减，加黄柏清泻膀胱血分湿热，调理脏腑内伤。膀胱经羌活为引，寒用桂枝。针灸膀胱经是动：急泻昆仑、委中，解腰背之强痛；所生之病，虚补束骨，调筋脉之虚实。
8、足少阴肾经。是动病（肾经气逆、虚阳上扰）六味地黄汤加味，加独活、细辛引经入肾，潜降经气骤浮的虚阳。所生病（肾阴亏虚、内热久羁）知柏地黄丸化裁，专清肾经血分久伏之虚热，调补肾脏内伤。肾经知母为引，寒用肉桂、细辛。针灸肾经是动：泻涌泉、太溪，降上逆之肾气；所生之病，复溜补之，益阴敛阳。
9、手厥阴心包经。是动病（心包经气壅滞、手心热挛急）清营汤加减，加柴胡引经入心包，清散经表突发的气分热邪。所生病（心包血分热盛、烦心心痛）犀角地黄汤化裁，清泻心包血分伏热，调护心脉内伤。心包经丹皮、柴胡为引，热用栀子。针灸心包经是动：泻曲泽、内关，散胸胁之滞；所生之病，取大陵，调脉和心。
10、手少阳三焦经。是动病（三焦经气闭阻、耳聋喉痹）柴胡清肝饮加味，加地骨皮清上焦之热，快速疏通经气骤闭的耳窍咽喉。所生病（三焦气血郁滞、诸处痛肿）三仁汤加减，分消三焦血分湿热，调畅全身上中下气机。三焦经柴胡、连翘为引，气病加香附。针灸三焦经是动：泻中渚、天井，开耳窍之闭；所生之病，补阳池，理周身之气。
11、足少阳胆经。是动病（胆经气逆、阳厥胁痛）小柴胡汤化裁，加青皮引经入胆，和解经气骤郁的少阳邪热。所生病（胆经血郁、痰火内扰）温胆汤加减，加龙胆草清泻胆经血分郁火，调理胆腑内伤。胆经柴胡为引，热用黄芩。针灸胆经是动：泻阳陵泉、悬钟，平阳厥之逆；所生之病，补丘墟，壮骨舒筋。
12、足厥阴肝经。是动病（肝经气逆、疝痛胁胀）天台乌药散加味，加吴茱萸、川芎引经入肝，温散经表突发的寒凝气滞。所生病（肝血亏虚、疏泄失常）逍遥散化裁，加栀子、丹皮清解肝经血分郁热，调补肝脏内伤。肝经青皮、川芎为引，热用龙胆草。针灸肝经是动：泻太冲、曲泉，缓筋脉之急；所生之病，补行间，调肝之疏泄。
总之，十二经之要，全在明“动”与“生”之辨。动则治其标，通经气于顷刻；生则治其本，调脏腑于渐次。针药相合，虚实得理，方能应《灵枢》“决死生、处百病、调虚实”之旨，使古圣之学，彰明于今日。
许建阳
于朗麓书斋
2026.6.27
