自带止疼随手按——合谷穴
掌间虎口豁然宽,头面诸痛顷刻安。
自带止疼随手按,不羡仙家九转丹。
——许建阳题记

合谷穴作为手阳明大肠经的原穴,其主治范围远超普通穴位,堪称“万能保健穴”,对所有头面部病症都有明确缓解作用。具有双向调节胃肠功能,改善便秘、腹泻等消化系统不适,是中医临床最常用的镇痛要穴。今天填写《咏合谷穴》:“掌间虎口豁然宽,头面诸痛顷刻安。自带止疼随手按,不羡仙家九转丹。”首句“掌间虎口豁然宽”,“掌间”点明部位,“虎口”是合谷的俗称;“豁然宽”既写实,对应合谷穴名“两山之间空隙汇聚”的本义。“豁然宽”合穴位的功效特质。次句“头面诸痛顷刻安”,完全契合《四总穴歌》“面口合谷收”的千年定论,“头面诸痛”直击穴位最被大众熟知的优势。“顷刻安”刺激穴位即刻起效。第三句“自带止疼随手按”,“自带”点出合谷是人体与生俱来的宝藏;“随手按”把合谷“适合日常自我保健”的优势。末句“不羡仙家九转丹”,九转丹是道家传说中能治百病、长生不老的仙药,自古就是“神效良药”的代名词,合中医“人身自有大药”的理念,最好的养生不在外求仙药,而在利用好自身自带的穴位。

一、合谷穴定位功效
合谷穴,别称是虎口、容谷、合骨、含口等,出《灵枢·本输》。属手阳明大肠经,原穴。名称释义: 1、合谷。合,汇也,聚也。谷,两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气,行至本穴后,由于本穴位处手背第一、二掌骨之间,肌肉间间隙较大,因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚,汇聚之气形成强大的水湿云气场,故名合谷。2、虎口。虎,八卦中的寅木也,风也。口,出入之所也。虎口名意指穴内的气血物质运动形式为风木的横向运动。3、容谷。容,容纳、包容也。谷,两山之间的空隙也。容谷名意指三间穴传来的气血物质在本穴被包容、聚集。4、合骨。合,汇也,聚也。骨,水也。本穴物质为三间穴的水湿之气汇合而成,所处为天部,其状为云,富含水湿,故名合骨。5、含口。含,包含、容纳也。口,脾胃之属也。含口名意指本穴的气血物质有脾土的长养特性。本穴物质为三间穴传来的天部水湿之气,由本穴外传时也是以风木的形式横向外传,但由于其水湿云气有温热之性,因而还有部分水湿之气气化上行于天,表现出脾土的长养特性,故名含口。6、大肠经原穴。本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚,性温、量大、所处范围广,可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用,故为大肠经原穴。其功能作用推动天部层次的气血运动,向天部层次输送水湿云气。合谷穴位于第一、二掌骨之间,当第二掌骨桡侧之中点处;或拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处即是。具有疏风解表、升清降浊、通络镇痛、调理胃肠、宣通气血功效。对於头面部病症止痛效果尤其突出。主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻衄,血渊,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,面肿,口眼歪斜,中风口噤,热病无汗,多汗,消渴,黄疸,痛经,经闭,滞产等。直刺0.5—0.8寸。孕妇禁用合谷穴刺激。

二、合谷穴配伍运用
临床上,合谷穴常见配伍:1、配伍太冲(四关穴)。合谷为手阳明大肠经原穴,主气、属阳,善调气开窍、疏风通络;太冲为足厥阴肝经原穴,主血、属阴,善平肝息风、理气活血。两穴一阳一阴、一气一血,一升一降,共同起到开关通窍、调和气血、平肝息风、镇静止痛的作用。2、配伍足三里。合谷升清降浊、宣通气血,足三里补中益气、调理脾胃,二者配伍能宽中理气、调和肠胃、扶正祛邪。合谷为大肠经原穴,可调节大肠气机,足三里为胃经合穴,能增强胃肠蠕动。3、配伍曲池。合谷清热解表、宣通气血,曲池疏风清热、凉血消肿,二者协同增强退热解表、清热散邪效果。二者同属手阳明大肠经,合谷善宣发表邪、曲池善清泄里热,共同激发卫气、促进邪热外散。4、配伍三阴交。合谷行气理血,三阴交滋阴养血、调理肝脾,二者配伍可调经活血、催产。泻合谷补三阴交可安胎养血,补合谷泻三阴交可通经催产。5、配伍合谷、颊车、迎香。合谷为头面部病症的特效穴,配伍颊车、迎香可通经活络止痛、疏风利窍。三者都作用于头面部经络,合谷疏通远端气血,颊车、迎香改善局部阻滞。6、配伍列缺。原络配穴法的经典组合,合谷为大肠经原穴,列缺为肺经络穴,二者配伍能疏风解表、宣肺通窍。肺与大肠相表里,原络相配可同时调节表里两经气血。7、配伍复溜。通过补泻手法调节汗液分泌:补合谷泻复溜可发汗,泻合谷补复溜可止汗。合谷调节气机开合,复溜补肾调水。

总之,目前研究中,针对合谷穴不同经典配伍的现代研究多集中在治疗头面部疾病、肢体疾病及全身调节方向。
许建阳
于朗麓书院
2026.6.15