耳畔风清无俗事——中渚穴
掌骨凹中通太虚,疏风破滞自涤除。
耳畔风清无俗事,方知穴里有真如。
——许建阳题记

中渚穴为手少阳三焦经的“输穴”,在清热疏风、开窍聪耳方面具有显著而直接的效果,尤其被誉为“耳鸣耳聋的要穴”。今填写一首《七绝·中渚禅韵》:“掌骨凹中通太虚,疏风破滞自涤除。耳畔风清无俗事,方知穴里有真如。”首句“掌骨凹中通太虚”,解剖写实,空间升华。“通太虚”三字将方寸穴位与宇宙虚空相连,暗合道家“天人合一”与禅宗“一即一切”的境界。次句“疏风破滞自涤除”,中渚穴主治头目昏沉、耳聋咽肿等“风热”“气滞”之症。“疏风”喻破除烦恼障,“破滞”指斩断执着心,“自涤除”强调自性自度,不假外求。第三句“耳畔风清无俗事”,从生理的“风清”转入心理的“无俗事”,恰如禅宗“耳根圆通”法门。末句“方知穴里有真如”,点题之笔:“方知”二字如禅门顿悟,呼应第二句的“自涤除”。“真如”是宇宙实相、万法本体,此处落在一个小小穴位上,完美诠释“芥子纳须弥”的华严境界。医家治身,禅家治心,最终身心不二,认识到每个细胞、每个穴位本自具足圆满。

一、中渚穴定位功效
中渚穴,别称中注、下都、耳聋穴。中注、下都,出自《灵枢》等经典医籍,是手少阳三焦经的俞穴。名称释义:1、中渚。中,与外相对,指本穴内部。渚,水中的小块陆地或水边之意。该穴名意指三焦经气血扬散的脾土尘埃在此囤积。本穴物质为液门穴传来的水湿之气,至本穴后,随水湿风气扬散的脾土尘埃在此冷降归地并形成了经脉水道穴旁边的小块陆地,故名。2、三焦经俞。俞,输也。三焦经气血温度不高,所行之地无外界提供的充足热能使其水液气化上升,气血物质在本穴的变化主要是散热冷降,只有少部分的水气吸热上行才保证了三焦经经脉的气血畅通,本穴也就如三焦经经脉气血的输出之地,故为三焦经腧穴。3、本穴属木。属木,指本穴气血变化表现出的五行属性。本穴向外输出的气血物质为水湿之气,其运行为风行之状,表现出风木的横向运动特征,故其属木。具有清热疏风、舒筋活络功效。治法寒则先泻后补或补之灸之,热则泻之。定位在手背部,当第4掌指关节的后方,第4、5掌骨间凹陷处。主治头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官疾患;肩、背、肘、臂疼痛麻木,手指不能屈伸;热病。操作直刺0.3—0.5寸,可灸。现代常用于治疗头痛、神经性耳聋、美尼尔综合征、眶上神经痛、肩周炎、急慢性腰痛等。

二、中渚穴配伍运用
中渚穴临床常见配伍:1、配伍听宫、翳风。主治耳鸣、耳聋、头痛。听宫属手太阳小肠经,位于耳中;翳风属手少阳三焦经,位于耳后。三者同处“耳区”,形成局部环形刺激带。中渚为三焦经输穴,可清头面风热;听宫直接通达耳内,疏导耳窍闭塞;翳风为手足少阳交会穴,能汇通上下焦之气,散结通络。三穴合用,内外联动、上下贯通,尤其适用于神经性耳鸣、突发性耳聋等由肝胆火旺或风热上扰所致者。2、配伍外关、八邪。主治手指不能屈伸、类风湿关节炎。外关为三焦经络穴,通阳维脉,有“通调三焦、通达四肢”之功,被称为“外关通五指”;八邪为经外奇穴,位于手背指缝间,专治手部肿痛、拘挛;中渚为本经输穴,主“体重节痛”,是局部止痛要穴。三者协同,可显著增强疏通手部经络、消肿止痛、恢复运动功能的效果,常用于中风后遗症、腕管综合征、类风湿性关节炎等。3、配伍肩髃、曲池。主治肩臂肘酸痛。肩髃(手阳明大肠经)、曲池(手阳明合穴)均位于上肢外侧,与三焦经同属“少阳-阳明”表里关系;中渚激发三焦经气,推动气血上行;配合肩髃、曲池可引经气直达肩肘部位,实现“远端激发+局部疏导”的治疗模式,对肩周炎、网球肘等有良好缓解作用。4、配伍期门。主治肋间神经痛。期门为肝经募穴,主疏泄情志、调和肝气;三焦与肝胆同属少阳系统,情志不畅易致“肝郁气滞”,进而引发胁肋胀痛;中渚清少阳之热,期门疏肝理气,两穴配合可调和少阳枢机,缓解因情绪波动引发的肋间刺痛或灼痛。5、配伍后溪、大椎。主治颈项强痛、热病。后溪为手太阳小肠经输穴,通督脉;大椎为“诸阳之会”,统领一身阳气;中渚清三焦风热,后溪通督脉解表,大椎泄热退烧;三者合用,可疏风解表、清热止痛,适用于感冒初起、落枕、颈椎病急性发作等伴有发热、项强的症状。

总之,中渚穴的现代研究主要集中在神经调节、脑功能成像和临床疗效验证等方面,揭示了其在治疗耳鸣、耳聋、疼痛等病症中的生理学基础。
许建阳
于朗麓书院
2026.4.17