敢教天地换阴阳——阴陵泉穴

‌太阴脾土起洪荒，一穴能摧百万障。‌

‌莫道金针无甲胄，敢教天地换阴阳。

                            ——许建阳题记  

我查找了包含阴陵泉的诗词时，只找到《针灸聚英·足太阴脾经穴歌》、《医宗金鉴·刺灸心法要诀》、宋代《铜人腧穴针灸图经》和明代李梴《医学入门·杂病穴法歌》等医学著作中记载的诗歌。今填一首《七绝·咏阴陵泉》：“‌太阴脾土起洪荒，一穴能摧百万障。‌莫道金针无甲胄，敢教天地换阴阳。”首句“太阴脾土起洪荒”，以“洪荒”喻足太阴脾经的原始能量，暗合该穴位于胫骨内侧髁下凹陷的险要地势。五行演绎，脾属土，穴属水，土水相生相克，对应其调节水液代谢的双向功能（既可利尿又能改善脱水）。“一穴能摧百万障”“百万障”湿邪致病的具象化。“金针”代指整个针灸体系，“天地”代指人体小宇宙。《黄帝内经》“阴阳者，天地之道也”，将针灸补泻手法升维为战略级调控。“无甲胄”用《灵枢·九针十二原》“针各有所宜，各不同形”，反衬毫针的“无形胜有形”，呼应《灵枢》“针耀而匀”之理。“换阴阳”直接呼应《素问·阴阳应象大论》“审其阴阳，以别柔刚”。临床双关：治疗水肿属“阴盛”时用泻法；改善脾虚腹泻属“阳虚”时用补法。以“起”“摧”“教”三个动词构成进攻序列，对应针灸“得气→行针→取效”三阶段。

一、阴陵泉定位功效

阴陵泉穴，别称‌阴之陵泉（《灵枢·本输》）、‌阴陵（《神应经》），属足太阴脾经。阴陵泉。阴，水也。陵，土丘也。泉，水泉穴也。该穴名意指脾经地部流行的经水及脾土物质混合物在本穴聚合堆积。本穴物质为地机穴流来的泥水混合物，因本穴位处肉之陷处，泥水混合物在本穴沉积，水液溢出，脾土物质沉积为地之下部翻扣的土丘之状，故名。阴陵名意同阴陵泉。脾经合穴。合，会合也。本穴为脾经气血物质中的脾土微粒会合之处，故为脾经合穴。本穴属水。属水，指本穴气血物质运行变化所表现出的五行属性。本穴物质为脾经地部的泥水混合物，对外输出的是地部水液，与脾经本身的湿热气血相比，本穴的外传之液体现了水的阴寒润下特性，故其属水。具有健脾祛湿，通利三焦功能作用，寒则补而灸之，热则泻针出气。定位在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。主治腹胀，腹泻，水肿，黄疸；小便不利，遗尿，尿失禁；阴部痛，痛经，遗精；膝痛。操作直刺1—2寸。治疗膝痛可向阳陵泉或委中方向透刺。现代常用于治疗急慢性肠炎、细菌性痢疾、尿潴留、尿失禁、尿路感染、阴道炎、膝关节及周围软组织疾患。

二、阴陵泉配伍运用

其配伍机理主要基于经络循行、五行属性及病症特性，通过与其他穴位协同作用，增强健脾化湿、通利三焦之效。配伍遵循“同经相配”“表里经相配”或“远近配穴”原则，结合其属水性（利湿）与合穴特性（调逆气）：1、‌配肝俞、至阳治黄疸，阴陵泉健脾利湿，肝俞疏肝解郁，至阳（督脉穴）宣通阳气，三穴合用清利肝胆湿热，促进胆汁代谢。强调湿热黄疸需疏肝健脾并重。2、‌配阴陵泉透阳陵泉治膝痛，阴陵泉（脾经）透刺阳陵泉（胆经合穴），利用脾主肌肉、胆主筋节的特性，调和气血，缓解膝部肿痛及积液。透刺法增强局部刺激，适用于寒湿或湿热型膝痹，突显透刺对关节疾病的独特疗效。3、‌配三阴交治腹寒，三阴交（脾、肝、肾三经交会）温中散寒，阴陵泉健脾化湿，合用可温运中焦，改善虚寒性腹胀、腹泻，体现脾经穴位协同温补之效。4、‌配水分穴治水肿，水分穴（任脉）专司分利水液，阴陵泉利水渗湿，两穴配伍强化“开鬼门、洁净府”之功，用于全身性水肿，指出二穴对腹水特效。5、‌配足三里、上巨虚治腹胀腹泻,足三里（胃经合穴）和上巨虚（大肠经下合穴）调和胃肠，阴陵泉健脾止泻，三穴共治脾虚湿困型泄泻。6、‌配中极、膀胱俞、三阴交治小便不利，中极（膀胱募穴）与膀胱俞调理膀胱气化，三阴交通调三阴，阴陵泉利水通淋，合治癃闭或遗尿。现代研究证实，阴陵泉配伍通过神经-内分泌-免疫网络实现多靶点调控，为传统配穴提供了科学诠释

总之，阴陵泉是化痰去湿的大穴，自古以来就在使用的祛湿要穴。明代医家李梃《野寺》描写‌足太阴脾经穴位诗：隐白云中一老僧，大都离俗少人憎。几回太白商丘过，汲饮阴陵泉几升。此诗将脾经五大穴位（隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉）串联成句。末句“汲饮阴陵泉几升”以老僧取饮山泉的意象，点明阴陵泉为脾经合穴，喻其滋阴利水之效。

许建阳

于朗麓书院

2025.8.8