腹中诸疾灸能康——大都穴

赤白肉际跖下藏，火生脾土母力彰。

腹中诸疾灸能康，汗闭慎温孕忌常。

                              ——许建阳题记  

明末清初遗民诗人万寿祺的七言律诗《访韩圣秋于乌龙潭，韩时将远去》：“乌龙潭上泛菰蒲，舴艋三舟酒百壶。一息尚存犹道路，千秋所恃在江湖。西京冠剑曾前席，南国莺花入大都。我始逢君君欲去，柳稊初放听啼乌。”首联“乌龙潭上泛菰蒲，舴艋三舟酒百壶”以“菰蒲”“舴艋舟”勾勒出水畔饯别的清幽场景，三舟并置与“酒百壶”的夸张描写，既显饯别之隆重，又暗含“酒逢知己”的慷慨。‌颔联升华“一息尚存犹道路，千秋所恃在江湖”将送别之情升华为遗民精神写照。颈联“西京冠剑曾前席，南国莺花入大都”通过“西京冠剑”（汉代贾谊献策典）与“南国莺花”（南明旧事）的时空对照，映射明清易代的历史沧桑感。‌尾联跌宕“柳稊初放听啼乌，我始逢君君欲去”以初春柳芽与乌啼声收束，化用《乌夜啼》古曲意境，将离愁延伸至画面之外。全诗以景起兴、以史寄慨，堪称明遗民诗歌的典范之作。

一、大都穴定位功效

大都，别名太都穴，出《灵枢·本输》。属足太阴脾经，本经荥穴，脾经的生发之气在此聚集。大都。大，穴内气血场的范围大也。都，都市也，物质的集散之所也。本穴物质为隐白穴传来的生发之气，至本穴后为聚集之状，如都市之物质聚散也，故名。太，通大。脾经荥，荥，极小的水流。本穴物质为隐白穴传来的脾土生发之气，富含水湿，至本穴后部分水湿之气散热冷降归地，所降之水也小，故为脾经荥穴。本穴属火，指本穴气血物质运行变化表现的五行属性。气血特征，气血物质为天部的水湿云气。运行规律，水湿云气聚集本穴后以横行的风气传向太白穴。大都穴具有散发脾热、健脾和中、泄热止痛功能，寒则补之，热则泻之。定位在足趾，第1跖趾关节远端赤白肉际凹陷中。仰卧或正坐平放足底。在足内侧缘，当第一跖趾关节前下方赤白肉际凹陷处取之。主治腹胀、胃痛、呕吐、腹泻、便秘等脾胃病证；热病，无汗。操作直刺0.3-0.5寸。艾柱灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。孕妇及产后百日内禁灸。现代常用于治疗全身倦怠，胃痉挛，腹直肌痉挛，腹胀，急慢性肠炎，中风，小儿惊风，四肢肿等。实验研究发现：针刺胃病患者大都穴，在X线下观察可见胃蠕动变慢减弱。大都穴是嗜酸性粒细胞的敏感穴。

二、大都穴配伍运用

大都穴为足太阴脾经之荥穴，其配伍作用机理基于脾经气血特性及五行生克理论：1、穴性本质与配伍基础，荥火生脾土。大都属脾经荥穴，五行属火，而脾主土，故火为土之母。虚证取母穴，故脾虚诸症（如面黄、腹胀、便溏）可单用本穴补益。‌病变于色取荥穴，脾失健运致气血失荣，症见面色萎黄、唇白无华者，配伍公孙、足三里等穴，以“荥主身热”之理调色复荣。2、核心配伍机理：1）‌配伍商丘‌：治脾虚腿抽筋。脾虚不运则筋失濡养。大都（母穴）补脾虚，商丘（经穴）通经活络。2）‌配伍太白‌：治慢性腹泻。大都（火）生太白（土），温中化湿。二穴同灸，散寒止泻。3）‌配伍内庭‌：治胃热腹胀。大都泻脾经郁热（如四肢烦热），内庭清胃火，协同疏导中焦。4）‌配伍太冲‌：疏肝健脾，大都调脾郁（情绪低落），太冲疏肝气，治情志抑郁或产后抑郁。5）特殊配伍应用。‌治腰痛：配伍肾俞、委中，因大都为脾经气血聚散之枢，可濡养腰部筋肉。‌颈椎痛：配伍风池、肩井，按揉大都穴旁压痛点。配伍核心以“母穴补虚，荥穴调色，火土相生”为纲，结合临床证型灵活配穴。

来欣赏一下，唐代诗人李山甫的‌《曲江二首·其一》：“南山低对紫云楼，翠影红阴瑞气浮。一种是春长富贵，大都为水也风流。争攀柳带千千手，间插花枝万万头。独向江边最惆怅，满衣尘土避王侯。”

许建阳

于朗麓书院

2025.7.21