《君臣佐使守五大组方论》

许建阳医生 发布于2025-06-30 11:04 阅读量597

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《君臣佐使守五大组方论》

四象纷纭赖土枢,炙草三两平烈殊;

白虎米香护胃腑,十枣甘缓制毒凫。

莫道使君皆贵胄,中枢守御是鸿图!

                              ——许建阳题记  

‌医之道,方为本;方之要,配伍为纲。昔神农立三品之训:上药养命若北辰,中药养性如股肱,下药治病类佐使。然组方之妙,非止君臣佐使四法,更有守药斡旋其中。今岭南沙河学子倡君臣佐使守五法,合五行四象之机,现阐其要:

凡中医组方其五行配属与功能。‌君药火(夏)属太阳,主攻病枢,力雄任重。如麻黄汤之麻黄;‌臣药木(春)属少阳,助君成势,相须增效,如白虎汤之知母配石膏;‌佐药金(秋)属少阴,三用:佐助、佐制、反佐。如半夏泻心汤之黄芩制姜夏;‌使药水(冬)属太阴,引经报使,调和缓峻。如济川煎之牛膝导药下行;‌守药土(长夏)属中枢 守中州、衡四气、护胃气。如炙甘草在经方中的调和作用。再如桂枝汤(调和营卫),桂枝属火,位南为君药,温通卫阳(夏火);芍药属木,位东为臣药,敛营阴(春木);生姜属金,位西为佐药,散邪和胃(秋金);大枣属水,位北为使药,滋脾津(冬水);炙甘草属土,位中守药,和中调枢(长夏土)。‌五行流转‌:木(芍)生火(桂)→火生土(草)→土生金(姜)→金生水(枣)→水生木,循环不息。生化汤(化瘀生新),炮姜(君)火,温经散寒(夏火主散);川芎(臣)木,行气活血(春木主升);桃仁(佐)金,破瘀通络(秋金主收);当归(使)水,补血归经(冬水主藏);甘草(守)土,护胃缓急(长夏土主化)。

若方中无守药调和,则五行失衡:‌君火过亢‌→臣木化火→灼伤肺金(如误用麻黄不配甘草,致汗脱亡阳);‌使水失制‌→反侮脾土(如纯用牛膝引血下行,无守药固中,致泻利不止)。故《伤寒论》113方,含甘草者70方,正是“土德润万物”的守道实践。五法通太极之圆。‌守位,维君臣佐使动态平衡,防药性偏颇;‌守衡,调寒热刚柔之性,如桂枝汤中炙甘草缓麻桂之峻;‌守中,护脾胃生化之源,保药力输布无碍。君臣佐使守,非机械定数,乃动态流转之生机:

君火明照若日轮,臣木生发似春藤;

佐金肃降如秋露,使水归藏类冬冰;

守土中和运四气,五行周行太极成。

嗟乎!方者,活太极之体也。‌守药本质,贯穿八法方剂,以“土德载物”为枢机——或甘草缓急、或姜枣护胃、或粳米生津,终以“‌守中州而衡四维”为终极目标。组方之奥,在使诸药“清而不枯,温而不燥,补而不滞,泻不伤正”,此五法合五行、应四时,实乃先圣未书之秘,今揭其微以启后学。

许建阳

于朗麓书院

2025.6.30

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