《用穴如用兵论》
经络纵横气血通，针灸点穴妙无穷。
阴阳虚实如用兵，天地人和一脉中。
——许建阳题记
昔徐子论药，以兵喻其精微；今吾言穴，亦借韬钤明至理。然针砭之道，妙在“得气”二字：针下若鱼吞钩饵，灸中如暖透重裘，此乃经气已动之兆，犹三军响应帅旗。医者若能明脏腑为根本，经络为道路，腧穴为机枢，则三百六十穴皆为精兵，九针诸法尽成利器，何愁邪寇不伏、苍生不宁？唯叹人身小天地，用穴如用兵者，不可不慎之又慎也！
一、明经络，如察地势山川
《灵枢》云：“经脉者，所以决死生，处百病。”夫十二经脉，环周不休，犹江河之贯九州；奇经八脉，蓄溢调控，若湖泽之溉四野。夫经络者，犹国之驿道；腧穴者，若边关烽燧。病邪犯境，或循经传变如敌寇侵疆，或直中脏腑若奇兵袭营。善医者当如统帅：任督二脉为中枢禁军，总督阴阳：针百会升阳举陷若烽火召援，灸命门温肾壮阳如坚壁清野；十二经别为地方戍卫，各司其职：刺合谷解表如轻骑截粮，取太溪滋阴似深沟高垒。穴居其要冲，或处峰峦之巅（如百会），或藏幽谷之底（如涌泉），或守关节之枢（如曲池），或扼血脉之会（如膈俞）。用兵者必先谙地形，医者岂可不究经络？经云：“凡刺之道，必通十二经络之所终始。”此乃用穴之纲纪也。
二、选腧穴，如点将调兵
五腧为基，兵法相参，井荥输经合，五穴配五行，暗合孙子五事：井穴（如少商）主急救，似“疾战速决”（《九地》之“投之亡地然后存”）；荥穴（如鱼际）清实热，合“以火佐攻”（《火攻》之“发火有时”）；输穴（如太渊）调虚实，应“以逸待劳”（《军争》之“后人发先人至”）；经穴（如解溪）治咳嗽，类“半济而击”（《行军》之“无迎水流”）；合穴（如阴陵泉）祛湿邪，通“绝地无留”（《九变》之“圮地无舍”）。兵有骁勇与守成，穴分攻伐与补益：合谷、曲池，手阳明之骁骑，疏风泻热若疾风扫叶，可退高热、解头面之疾；足三里、关元，脾胃元气之砥柱，补中培元如坚壁清野，能振羸弱、起沉疴之衰；太冲、行间，厥阴肝经之锐卒，平肝熄风若伏兵制躁，善镇惊痫、疏郁结之气；委中、承山，足太阳之劲旅，通络止痛如雷霆破瘀，专克腰痛、舒筋脉之挛。更须审时度势，配伍成阵：远近呼应：如胃痛取中脘为帅（近取），配足三里为援（远应）；首尾相衔：如失眠刺神门（手少阴），佐涌泉（足少阴），导心肾相交；奇正相生：十四经穴为正军，奇穴若偏师斜出——太阳穴治头痛如奇袭，阑尾穴克急腹若暗渡。
三、施针砭，如布阵交锋
针有九针之异，法含补泻之机：疾刺如闪电：点刺十宣开窍醒神，犹轻骑破围；留针若围城：久滞三阴交调经养血，似步步为营；烧艾火：灸关元温元固脱，若烽火传薪暖三焦之寒；启罐法：拔膏肓驱风除湿，如开闸泄洪逐深伏之邪。针法九变，提插补泻若奇正相生：烧山火（热补法）如伏兵夜袭，透天凉（凉泻法）似水攻破敌；透穴刺法如合围之势：瞳子髎透率谷治偏头痛，犹两路夹击溃风邪。灸法三策，直接灸为雷霆手段：瘢痕灸治顽痹若火烧连营；悬灸作持久之战：温和灸调气血如屯田养兵；隔物灸行迂回之计：姜灸中脘化寒湿似围城打援。八纲辨证与兵法对应。表证取风池、合谷如“围点打援”；里证刺中脘、天枢似“直捣黄龙”；寒证灸关元、命门若“火攻连营”；热证泻大椎、曲池类“水淹七军”。经典案例演绎：面瘫治疗，地仓透颊车为“钳形攻势”，配远端合谷穴乃“围魏救赵”；失眠调理，神门穴安神若“坚壁清野”，三阴交滋阴如“粮道不绝”。再举古今名医战例，如扁鹊治虢太子“尸厥”：取三阳五会（百会）如奇兵突袭，配药熨胁下若断敌归路；皇甫谧治风痹：督脉铺灸似火牛阵，阳陵泉透阴陵泉类十面埋伏；现代针麻手术：合谷-内关配伍镇痛，暗合“八阵图”之兵法。临证必戒，戒不明经络如盲帅行军；戒补泻倒置若纵敌资粮；戒犯孕妇禁穴似惊扰胎元；戒深刺胸背如孤军险地；戒艾灸过量犹竭泽焚林。
四、守中正，如治国安邦
夫人身犹国土也，经络犹疆界也，腧穴犹关隘也。病邪寇贼，或内生于脏腑，或外袭于皮毛，侵扰气血，乱我阴阳。善医者，当如良将布阵，察敌之虚实，度地之险易，选穴用针若遣奇兵，施灸燃艾若举烽燧，方可制胜于方寸之间。《吴子》曰：“凡兵有四机：一曰气机，二曰地机，三曰事机，四曰力机。”用穴之道亦然：得气为气机，选穴为地机，辨证为事机，手法为力机。吾辈持针如执吴钩，须记“善战者致人而不致于人”，方能在方寸肌肤间，运筹帷幄，决胜千里。《灵枢》有诫：“补泻反则病益笃。”故：虚者补之：缓按气海若屯田养民，徐徐生正气；实者泻之：疾刺大椎如雷霆荡寇，速速驱邪氛；调和之道：内关通阴维阳维，理胸胁若使节斡旋；未病先防：常灸足三里健运脾胃，譬精兵戍边御敌于外。如此则“阴平阳秘”，山河无恙矣！
许建阳
于朗麓书斋
2025.6.21
注：全文承《内经》“正气存内，邪不可干”之旨，融《孙子兵法》“知己知彼”之略，以经络为舆图，腧穴为甲兵，针法为战策，灸法为粮秣。文中穴例皆取自经典，配伍暗合君臣佐使之义，用禁忌呼应“不战而屈人之兵”之慎战思想，彰显中医“以平为期”的核心智慧。
