《诊病需‌望闻问切查论》‌

青囊莫执斧斤偏，查法当承岐黄传。

若使寸关参影像，方知司命即真诠。

                            ——许建阳题记  

余观今之医者，或执器械而废四诊，或守古法而拒新查，此皆偏执之弊也。昔扁鹊著《难经》明言：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧”，后《古今医统》更谓四字“诚为医之纲领”。然时移世易，今当承古拓新，作《诊病需望闻问切查论》以正本源。

上古圣人，辨疾诊病，‌望色‌察毫芒于未萌，‌闻声‌辨吉凶于俄顷，‌问情‌究源流于幽微，‌切脉‌断生死于指端。四法合参，乃成‌四诊‌之纲纪，其道肇端于《难经》六十一难，至明·徐春甫《古今医统》始以“望闻问切”四字联称，谓：“诚为医之纲领”。

今岭南沙河学子提出诊病需五诊合参，即望闻问切查也。‌四诊精义，‌望诊察五色之浮沉、观舌苔之厚薄、辨神色之枯荣，盖“脏腑有变，必形诸外”。譬如面青主肝风，舌绛示心火。‌闻诊听声息之清浊、嗅气味之腥腐，咳声重浊属痰湿，喘息急促为肺壅。‌问诊循《素问》“必审所始病”，究“饮食居处”，后世衍为“十问歌”，寒热汗便俱询详。‌切诊按寸关尺三部，辨浮沉迟数诸脉，以断“病在何脏腑”。‌查法新统，夫今之查法，承古训而纳新技。‌实验室查验血气之盈亏，测生化之盛衰；‌影像窥形，观脏器之态，察癥瘕之迹；‌功能探机究心搏之律，测经络之通。然若弃四诊而独恃器械，犹弃舟楫欲渡沧海；偏守古法而拒新查，若闭目夜行险壑。

‌大医箴言，嗟乎！夫为医者，当“先发大慈恻隐之心”，‌望色‌辨其外候，‌闻声‌审其内变，‌问症‌溯其本源，‌切脉‌定其虚实，复参‌查检‌以证其疑。四诊五查，融贯古今，方可谓苍生司命。慎之哉！弃查法则如瞽者扪象，废四诊犹缘木求鱼。

许建阳

于朗麓书斋

2025.6.20

注：‌四诊释义，望诊察色观舌、闻诊辨声嗅味、问诊循《素问》十问、切诊详脉象定位，均严格对应文献。‌查法归类，现代检查分实验室、影像、功能三类，呼应医学检查五大类之核心。‌融合思想，强调“四诊五查”不可偏废，契合《古今医统》“纲领”之论，亦暗合“大医精诚”之旨。此文可视为对《古今医统》四诊纲领的当世续章，亦为仲景“勤求古训，博采众方”精神之回响。