秋风厉兑内庭西——厉兑穴

秋风厉兑内庭西，陷谷冲阳过解溪。

三里未知何日到，几番翘首欲思齐。

                                ——李梃（明）

李梃的《穴位即景诗》，其中《秋风》：“秋风厉兑内庭西，陷谷冲阳过解溪。三里未知何日到，几番翘首欲思齐。”即咏足阳明胃经六穴（厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、足三里）的代表作。诗中首句“秋风厉兑内庭西”直接点明厉兑穴，并将其与秋风意象结合，赋予经络行走的诗意化描述。明代李梃，字健斋，今江西南丰人。青年时期因病学医，博览群书，勤于临床，享有盛名。晚年因感初学者苦无门径可寻，乃收集医书数十家，“论其要，括其词，发其隐而类编之”，著成《医学入门》，于万历三年（1575）刊行于世。李梃认为医文相通：“盖医出于儒，非读书明理，终是庸俗昏昧，不能疏通变化。”他取十二经络井、荣、腧、原、经、合穴写景抒情，吟诗十二首，清新典雅，韵味悠长，读者既可欣赏其文理意趣，又能从中了解各条经脉的穴位。近代任应秋先生与吴棹仙先生曾对这些诗歌进行润色，增加了医理，渲染了意境，附于吴棹仙先生所著《子午流注说难》书后。‌首句“秋风厉兑内庭西”，以秋风起兴，将自然之气与经络之气相融。“厉兑”为胃经井穴，属金应秋，与“秋风”意象呼应。

一、厉兑穴定位功效

厉兑穴，足阳明胃经的井穴，别名厉鬼穴，钟魁穴，出自于《灵枢·本输》。厉者，旱石，即磨刀石，属金。兑，口也，是八卦中兑卦。八卦之中以兑为口，应肺，五行属金。因此厉兑穴金气较盛。上有陷谷，内庭两者都主经气收藏。本穴属金，承接内庭，收敛足阳明之经气，传输于足太阴经。足阳明经所处出为井，五行属金，金气凉燥。主经气的收敛，与之相表里的是足太阴经的隐白穴，白者金之色，收敛地之湿气，厉兑穴在其外，收敛燥土之气，贯入地下，以补太阴湿土。承泣穴，厉兑穴二穴皆为胃经连通体内外经脉气血的出入口，与中脘穴募集的气血物质有较大的关系，中脘穴所募集的气血中阳气上走承泣穴，阴液下行厉兑穴。厉兑穴定位：在足第2趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。取法：足背第2趾趾甲外侧缘与趾甲下缘各作一垂线，交点处即是。局部解剖有趾背动脉形成的动脉网；布有腓浅神经的足背支。具有开窍醒神，清热和胃，通经活络等功效。沟通胃经体表与体内经脉及交换气血物质。主治齿痛、口喎、咽喉肿痛、鼻衄、癫狂、热病、足背肿痛等病症。操作：针刺疗法：浅刺0.1～0.2寸，或用三棱针点刺出血；艾灸疗法：艾炷灸1～3壮，或艾条灸3～5分钟；按摩疗法：用拇指指甲尖垂直掐按厉兑，有刺痛感，每次左右各掐按1～3分钟，可以有效缓解呕吐症状。

二、厉兑穴配伍运用

厉兑穴作为足阳明胃经的井穴（五行属金），其配伍作用机理主要体现在协同增效和经络互通等方面：1、‌配内庭、合谷，厉兑为胃经井穴，性沉降可引火下行；内庭（胃经荥穴）清胃火，合谷（大肠经原穴）通泻阳明经热。三穴合用，清头面实热之力倍增。2、‌配少商、商阳（点刺出血），井穴刺血可急泻热毒，少商（肺经井穴）清肺火，商阳（大肠经井穴）泄肠热，三穴共治咽喉肿痛、扁桃体炎。3、‌配人中、涌泉，人中（督脉）通阳醒脑，涌泉（肾经井穴）滋水降火，厉兑泻胃热安神，三穴协同调节神志。4、‌配隐白、中冲、大敦，隐白（脾经井穴）健脾宁心，中冲（心包经井穴）清心开窍，大敦（肝经井穴）疏肝息风，合厉兑共奏豁痰醒神之功。5、‌配内关、神门，内关（心包经络穴）宽胸解郁，神门（心经原穴）安神定志，辅以厉兑清胃热除烦躁。6、‌配条口、三阴交，条口（胃经）散寒通络，三阴交（脾经）温养气血，厉兑为胃经末端穴，可引经气下行暖足。6、‌配足三里、中脘，足三里（胃经合穴）健运脾胃，中脘（胃之募穴）调和腑气，厉兑引胃火下行，三穴协同消食导滞，缓解胃脘胀痛、消化不良。7、‌配天枢、上巨虚，天枢（大肠募穴）通调肠腑，上巨虚（大肠下合穴）清肠利湿，合厉兑清胃热，专治胃热型便秘或腹泻。8、‌配水沟、十宣，水沟（督脉）醒脑开窍，十宣（经外奇穴）宣泄高热，厉兑刺血泻热毒，三穴共治高热惊厥、中风闭证。9、‌配涌泉、百会，涌泉滋肾水降虚火，百会升阳举陷，厉兑引亢阳下行，调和阴阳救脱证。10、‌配阳陵泉、悬钟，阳陵泉（筋会）舒筋解痉，悬钟（髓会）充髓壮骨，厉兑通经活络，三穴同治下肢麻痹、足背肿痛。11、‌配申脉、太冲，申脉（阳蹻脉）调节肢体运动，太冲（肝经原穴）平肝息风，厉兑疏导经气，合治癫狂、抽搐。12、‌配神门、脾俞，‌戒断综合征配伍，神门（心经原穴）宁心安神，脾俞（脾之背俞穴）健脾化湿，厉兑清胃解毒，合治酒精依赖或戒断焦虑。

再填一首‌《七律·咏厉兑穴》：‌趾端金气厉兑生，胃络井穴甲外明。‌齿痛喉衄癫热扰，足跗肿痛刺血平。‌多梦隐白相谐治，尸厥三壮灸可宁。‌承泣阳升阴液降，中脘枢机气血擎。‌

许建阳

于朗麓书院

2025.6.6