癫狂瘾疹皆能御 一刺双清表里枢——曲池穴
肘外阳溪汇此池，金土相生化浊瘀。
癫狂瘾疹皆能御，一刺双清表里枢。
——许建阳题记
李商隐有一首《曲池》：“日下繁香不自持，月中流艳与谁期。迎忧急鼓疏钟断，分隔休灯灭烛时。张盖欲判江滟滟，回头更望柳丝丝。从来此地黄昏散，未信河梁是别离。”诗以曲江宴集为背景，通过细腻的感官描写与时空交错手法，展现诗人身处繁华却深陷孤独的复杂心境。首联“日下繁香不自持，月中流艳与谁期”以昼夜交替中的馥郁花香与皎洁月色，暗喻诗人对美好事物转瞬即逝的怅惘。颔联“迎忧急鼓疏钟断”通过鼓声钟鸣的听觉意象，强化宴散灯熄后的心理落差。颈联“张盖欲判江滟滟”以江水柳丝作结，将物理空间与心理空间叠合，凸显热闹中的孤独核心意境。尾联“未信河梁是别离”化用李陵《与苏武诗》典故，使个人感伤升华为普遍性的人生离愁。全诗典型体现李商隐以丽句写凄凉的艺术特色，其反衬手法与李商隐《曲江》用丽句写荒凉的创作手法形成互文。
一、曲池的定位功效
曲池穴，别名鬼臣、阳泽、鬼腿、肘尖穴，清热要穴，十三鬼穴之一，属于手阳明大肠经之合穴，出自《灵枢·本输》。“曲”，隐秘也，不太察觉之意。“池”，水的围合之处、汇合之所。曲池名意指本穴的气血物质为地部之上的湿浊之气。本穴物质为手三里穴降地之雨气化而来，位处地之上部，性湿浊滞重，有如雾露，为隐秘之水，故名“曲池穴”。曲池位于屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处；屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。当桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干。曲池穴具有清热解表，散风止痒，消肿止痛，调和气血，疏经通络的作用。大肠经与肺经相表里，肺主皮毛。此穴乃经气运行之大关，能通上达下，通里达表，即可清在外之风热，又能泻在内之火邪，是表里双清之要穴，主治外感热病、风热上扰的头痛、咽喉肿痛，风热犯肺的咳嗽、气喘；此穴具有清泻热毒、通经止痛之功，治疗阳明积热所致的头痛、齿痛、目痛等五官疾患；此穴为手阳明大肠经合穴，五行属性属土，合治内腑，故可清泻阳明，清利湿热，调理大肠气血，调节大肠功能，治疗湿、热、气、血壅滞大肠，肠腑传导失职的腹胀、腹痛、吐泻、痢疾、便秘、肠痈及阳明郁热的乳痈等；大肠经与肺经相表里，故此穴具有清热解毒、凉血祛风、消肿止痛之功，可泻除热毒郁遏肌表的各种皮肤疾患；此穴属土，还具有清热化痰的作用，加之可以解表热、泻内火，用于治疗痰火扰心或热扰神明的胸中烦满、善惊、癫狂等神志病，甚至热极生风的抽搐，以及风阳上扰、气血上冲的头痛头晕；此穴位具有通经络，调气血、祛风湿、利关节、止痹痛之功，用于治疗上肢痿痹、瘫痪诸疾。腧穴操作：1、刺法：直刺1.0—2.5寸，深刺可透少海穴，局部酸胀或向上放散至肩部或向下放散至手指。治肘部疼痛时可用合谷刺或齐刺法或三棱针点刺放血；2、灸法：艾炷灸或温针灸5—7壮，艾条灸5—20分钟；3、按摩：按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。
二、曲池的配伍运用
曲池穴作为手阳明大肠经合穴，其配伍作用机理主要体现在表里双清、气血调和、脏腑协同三个方面：1、配伍合谷+外关，曲池属大肠经与肺经相表里，《甲乙经》载其“清在外之风热，泻在内之火邪”。配伍手少阳三焦之外关穴，形成表里双解之势，通过“清邪热、调气血”的特性，对《金鉴》所述“伤寒、发热、流感”等外感病症产生协同增效。2、配伍血海+三阴交，遵《千金翼》“治瘾疹灸曲池”之法，配伍血海形成“血行风自灭”效应。曲池通利关节的特性与血海养血润燥功能结合，可改善《甲乙经》所述“皮肤干燥、瘰疬”等血分病症。现代临床证实此配伍可调节免疫应答，改善荨麻疹病理进程。3、配伍方中脘+足三里，《针灸学简编》：“便秘取曲池配中脘、足三里”。机理在于曲池属土经土穴，“协调胃肠气机，清泻阳明湿热”，与胃募中脘、合穴足三里形成“通降阳明”组合，符合《灵枢》“合治内腑”原则。对《甲乙经》记载的“腹痛、吐泻”等消化道疾病具有双向调节作用。4、配伍阑尾穴+上巨虚，机理源于大肠经“传导之官”特性，配合大肠下合穴上巨虚，形成“通腑泄热”组合，契合《针灸学概要》治疗肠痈的配穴原则。5、配伍太冲+风池，曲池属手阳明经，具有双向调节血管舒缩功能，轻刺激收缩血管，重刺激扩张血管；配伍足厥阴肝经原穴太冲，形成“金克木”的五行相克关系，可平抑肝阳上亢。配合风池疏风通窍，三者协同可降低交感神经兴奋性，改善《金鉴》所述“眩晕”症状。现代研究显示该配伍能显著降低外周血管阻力，维持血压稳定≥6小时。
总之，曲池穴是临床上运用非常广泛一个常用腧穴，能治疗许多疾病。再填一首小诗《七律·曲池玄机》：肘弯雷动启天关，金土交熔造化间。一刺能平肝木亢，三灸可化脾湿顽。热从井穴随针泄，风自荥原带雨还。莫道方隅分寸地，玄枢转处破重山。
许建阳
于朗麓书院
2025.5.26
