溪北溪南着树遮 一溪风日一溪花——阳溪穴
腕横纹外筋间藏，泻热开郁第一方。
头痛牙疼随手愈，此溪原是解忧乡。
——许建阳题记
《阳溪图》是明代诗人庄昶的一首诗。该诗题呼应中医手阳明大肠经之“阳溪穴”，通过自然意象隐喻经络运行与文化哲思。首联“溪北溪南着树遮，一溪风日一溪花”通过“溪北”、“溪南”、“树遮”等方位词，构建出溪水蜿蜒、两岸花木交映的自然图景，暗喻阳溪穴在经脉循行中的位置特征（位于腕背桡侧两筋之间）。“一溪风日”与“一溪花”形成动静对比，既描绘自然生机，亦暗合中医经络中气血流动的意象。尾联“君王莫遣丹青得，留与桃源一样誇”。以“丹青”代指人工雕琢，强调阳溪自然之美不可被技艺复刻，呼应中医“天人相应”的理念——经络运行需顺应自然规律。将阳溪与“桃源”并提，既赞其隐逸之美，又暗含对中医文化“大道至简”的推崇。虚实结合，表面写溪景，实则融合中医经络学说，使自然景物成为经络气血的文学映射。仅四句即完成对阳溪穴位置、功能及中医哲理的隐喻，体现明代文人诗作的高度概括力。通过描摹阳溪的自然景致，庄昶不仅展现了对中医经络文化的深刻理解，更以诗言志，表达了对“道法自然”的追求。诗中“留与桃源一样誇”一句，既是对阳溪穴重要性的升华，亦是对中医文化“内敛守真”价值的肯定。
一、阳溪穴定位功效
阳溪，别名中魁。属手阳明大肠经。出自《灵枢·本输》。手背为阳，筋骨间凹陷处类似山溪。阳为阴之对，指阳经；溪即沟溪，此穴属手阳明经，穴在二骨（桡骨、鹰骨）二筋（拇短伸肌腱与拇长伸肌艘）之间凹陷处，局部呈凹陷，像山间沟溪，穴当阳位，称为阳溪。溪，同谿。《内经》云：“肉之小会为溪。”凡经气行至凹隙处，取名溪、谷、渊、池、泉、海。此穴为手阳明大肠经之所行，居手腕的背侧，其位属阳，形似溪涧，故名阳溪。阳溪位于腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中。当拇短伸肌腱、拇长伸肌腱之间，有头静脉，桡动脉本干及其腕背支，布有桡神经浅支。具有清热解毒，安神定志，舒筋活络功能作用。主治头痛、目赤肿痛、耳聋、手腕痛。现代常用于治疗腕关节及周围软组织疾病、神经性头痛、眼痛、耳鸣、耳聋、牙痛、小儿消化不良、偏瘫、扁桃体炎等。现代研究，在X线钡餐下观察，针刺阳溪穴可见胃蠕动减慢。操作：拇指上翘，在手腕桡侧，当两筋（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之间，桡侧关节处取穴。直刺或斜刺0.5-0.8寸。艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。阳溪穴禁瘢痕灸。
二、阳溪穴配伍运用
阳溪穴属手阳明大肠经之经穴（五行属火），其作用机理基于经络循行、五行特性及气血运行规律，临床配伍多围绕清热、通络、调气等核心功能展开：1、配阳谷穴（手太阳小肠经）。阳溪属火，阳谷亦属火（小肠经经穴），二者同属阳经，火性相合，可协同清泻阳明、太阳经热邪，尤擅治疗目赤肿痛。（《针灸资生经》“阳溪、阳谷，治目痛赤肿”）。2、配下关、关冲、掖门、阳谷。手阳明经上行头面，配伍下关（足阳明经）、关冲（手少阳井穴）、掖门（手少阳荥穴），通过疏泻三焦与阳明壅热，通利耳窍。（《针灸甲乙经》“耳聋鸣，下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之”）。3、配少海、掖门。少海（手少阴合穴）滋阴降火，阳溪清阳明热，掖门（手少阳荥穴）泻三焦火，三穴配合清上焦郁热，缓解咽喉肿痛。（《神灸经纶》“咽喉肿痛，阳溪、少海、掖门”）。4、配吕细（太溪别名）、颊车。阳明经循行入齿，阳溪清胃火，太溪（足少阴原穴）滋肾阴，颊车（局部穴）通络止痛，共奏滋肾清胃、固齿止痛之效。（《针灸大成》提及“齿痛加吕细”，《神应经》载齿痛配伍阳溪、颊车等）。5、配前谷、后溪。前谷（手太阳荥穴）、后溪（手太阳输穴）通调太阳经气，阳溪舒筋活络，三穴协同缓解手阳明经筋挛急。（《备急千金要方》“臂重痛肘挛，阳溪、前谷、后溪”）。6、配丰隆、解溪。丰隆（足阳明络穴）化痰通络，解溪（足阳明经穴）降浊清热，与阳溪同调阳明气血，疏导上逆之火，治疗偏头痛。（《类经图翼》“偏头痛，阳溪、丰隆、解溪”）。7、配攒竹、尺泽、间使。攒竹（足太阳穴）开窍醒神，尺泽（手太阴合穴）调肺气，间使（手厥阴经穴）宁心安神，阳溪泻火定志，共治癫狂。（《神应经》“心邪癫狂，阳溪配攒竹、尺泽、间使”）8、配太白、通里。太白（足太阴原穴）健脾和中，通里（手少阴络穴）清心除烦，阳溪调阳明经气，三穴合治热病心烦。（临床配伍载于《针灸大成》）。阳溪穴配伍原则：同经协同：多配伍手阳明经穴（如合谷、曲池）增强通络止痛之力。表里经配穴：联合手太阴肺经（尺泽）、足阳明胃经（内庭）调节气机升降。五行生克：阳溪属火，常配属水之穴（如太溪）以滋阴制阳，平衡阴阳。局部与远端结合：如腕痛配阳池、合谷（局部），兼取丰隆（远端）化痰通络。阳溪穴配伍的核心在于“通阳明、清郁热、调气血”，结合病症虚实选择补泻手法（如热证用泻法，虚证配合艾灸）。
填写一首《七绝·阳溪问道》：腕底银河转玉轮，金针度尽古今尘。此溪原是菩提水，一滴能清万劫身。
许建阳
于朗麓书院
2025.5.23
