杜仲求仙食此成 即将妙药借佳名——杜仲

杜仲求仙食此成，即将妙药借佳名。

断丝须记寻盐炒，折片休忌用酒倾。

肝润骨筋无强直，肾强腰膝易支撑。

少年脚软当新娶，煎服三朝便可行。

                            ——赵瑾叔（清） 

赵瑾叔《本草诗·杜仲》不仅描述杜仲的炮制和功效，而且阐明杜仲性味与中医阴阳五行、脏腑经络的关系。1、药物性味与五行配属：辛甘化阳的金属性，“味辛无毒”与诗中“妙药”之称对应，杜仲辛味属金入肺，甘味属土入脾，通过“辛甘相济”实现金（肺）生水（肾）的五行相生，体现“补中益精气”的转输机制；盐炒酒制的五行增效，“寻盐炒”采用咸味属水的盐作辅料，强化杜仲入肾经（水）的导向性；“用酒倾”借酒（火性）温通之性，构成火生土的五行助力，促进药效发挥。2、脏腑关系的五行演绎：肝肾同源的母子相生，“肝润骨筋”“肾强腰膝”暗合“水生木”理论，肾（水）精充足则肝（木）血得养，筋骨得濡，与《内经》“肾主骨，肝主筋”的五行配属完全对应；水火既济的阴阳平衡，“少年脚软”隐喻肾阳（火）不足导致水湿（阴）停滞，杜仲通过“温而不助火”的特性，实现火（心）下暖肾水，水（肾）上济心火的五行循环。3、治疗时序的五行隐喻：三朝服药的时间哲学，“煎服三朝”中“三”为木数，对应肝胆生发之气，通过木（肝）克土（脾）的相克关系，调节“新娶”所致的脾土湿困；盐酒并用的五行制化，“盐（水）”之润下与“酒（火）”之炎上形成水火既济，佐证诗中“无强直”“易支撑”的刚柔调和效果。

一、杜仲的性味归经

杜仲，别称思仙、思仲、木绵、丝连皮等。本品为杜仲科植物杜仲的树皮，其树皮、叶、果实均可入药，其最早记载与《神农本草经》列为上品，并描述其具有“主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨”的功效。《本草纲目》：“昔有杜仲服此得道，因以名之。”“杜仲，能人肝，补中益精气，坚筋骨，强志，治肾虚腰痛，久服，轻身耐老。”《名医别录》：“杜仲，味甘，温，无毒，主治脚中酸疼痛，不欲践地。”主产于四川、陕西、湖北、湖南、云南、河南等地。杜仲性味甘辛温。归入肾肝经。具有补肝肾、强筋骨，安胎功能。主治筋骨痿软、腰脊四肢酸痛，肾虚尿频，胎漏，胎动不安，高血压病，头晕目眩等症。‌盐制杜仲‌：补肾强筋骨作用更强，适合肾虚腰痛、骨质疏松。‌酒制杜仲‌：增强活血通络功效，适合跌打损伤后遗症或风湿痹证。阴虚火旺者慎服。杜仲的现代研究，杜仲含杜仲胶、糖苷、生物碱、有机酸、果胶、醛糖、维生素C及多种氨基酸等。杜仲的水溶液、醇溶液、醚溶液及经提纯的生物碱等均有良好的降压作用，而且盐炒杜仲的降压作用比生杜仲强。能减少胆固醇的吸收，可使小鼠肝糖原含量显著升高。有强壮作用，增强体力，抗疲劳作用。能增强机体非特异性免疫功能。能使离休子宫自主收缩减弱。此外，尚有镇静、镇痛、利尿及延缓衰老的作用。

二、杜仲的配伍运用

临床上杜仲的常见配伍：1、配伍牛膝，牛膝引药下行，活血通经，与杜仲补肝肾、强筋骨的特性协同，既能改善肝肾不足的腰膝酸软，又可化瘀止痛，适用于肾虚血瘀型腰痛。2、配伍续断，续断长于续筋接骨、行血脉，杜仲偏重补益肝肾，二者配伍增强筋骨修复能力，尤适用于慢性劳损或骨折恢复期。3、配伍桑寄生，桑寄生祛风湿、养血安胎，与杜仲协同补肝肾、祛风湿，适用于肝肾不足兼风湿痹阻的腰腿痛及胎动不安。4、配伍独活，独活祛风胜湿、散寒止痛，杜仲强筋骨，合用可缓解寒湿痹阻的腰部冷痛。5、配伍五加皮，五加皮祛风湿、强筋骨，与杜仲配伍增强抗炎镇痛作用，改善风湿性关节炎的关节肿胀。6、配伍菟丝子，菟丝子补肾固精、缩尿止遗，与杜仲协同固冲任，改善肾虚不固的胎漏下血或遗精遗尿。7、配伍熟地黄，熟地黄滋阴填精，杜仲温补肝肾，阴阳双补，适用于肝肾阴虚型眩晕、耳鸣及更年期腰酸。8、配伍黄芪，黄芪补气固表，杜仲补肾气，气血双补增强脏腑功能，改善产后体虚、气血不足型疲劳。9、配伍当归，当归补血活血，杜仲强筋骨，配伍后调和冲任，适用于血虚血瘀型痛经或产后腰痛。

总之，杜仲被称为“中药材里的活化石”，其独特的生物学地位、悠久的历史价值以及多方面的经济价值和应用价值。杜仲是一种在地质年代就已出现的植物，其历史可以追溯到第四纪冰川运动前。由于我国中部地形复杂，成功阻挡了冰川气候，杜仲得以存活，这使得杜仲成为了世界上杜仲属的唯一植物，具有极高的生物学研究价值。‌杜仲的花语是“希望”，象征着新的开始和生机。

许建阳

于朗麓书斋

2025.5.18