药是当归花宜旋复

许建阳医生 发布于2025-03-17 12:45 阅读量512

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药是当归花宜旋复

药是当归花宜旋复,

虫还无恙鸟莫奈何。

——黄遵宪(清)

“药是当归花宜旋复,虫还无恙鸟莫奈何”是一则对联出自清末诗人黄遵宪之手,字面双关,巧嵌药名、花名、虫名、鸟名。‌“药是当归”,既指中药材“当归”(调气活血),又暗喻自己渴望“当归故里”。‌“花宜旋复”,表面指“旋覆花”(菊科植物),实则寄托对变法维新“复归”的期待。‌“虫还无恙”,以“恙虫”(古人认为致病的毒虫)代指自身虽遭迫害仍“安然无恙”。‌“鸟莫奈何”,借“奈何鸟”(即杜鹃鸟,象征哀怨)讽刺清政府对变法派的无奈压制。全联以花鸟虫药为表象,通过双关语和象征手法,将个人政治理想与家国忧思融入自然意象,既避祸于文字狱,又彰显文人风骨。此联看似闲情雅趣,实为黄遵宪晚年对家国命运的血泪控诉,其精妙构思与深刻隐喻,堪称近代楹联中的“警弦之作”。黄遵宪,字公度,广东省梅州人。清朝大臣、爱国诗人、外交家、思想家、政治家、改革家、教育家、文学家、史学家、民俗学家,梅州八贤之一。 黄遵宪倡导诗界革命,积极主张维新变法。被誉为“近代中国走向世界第一人”、“近世诗界三杰”之冠、“诗界革新导师”和中日友好的先驱使者。梁启超评价其“明于识,练于事,忠于国”。

一、‌当归龙荟丸组成

‌当归龙荟丸出处溯源,组方最早见于金代医家刘完素《黄帝素问宣明论方》,原名“‌当归龙胆丸‌”。后经元代医家朱震亨(丹溪)收录于《丹溪心法》卷四,定名“‌当归龙荟丸‌”。‌现代规范,国家中医药管理局认证版本以《丹溪心法》为基准,明确其功效为“泻火通便”,主治肝胆实火证。药物组成:‌主药‌:酒当归、龙胆草(酒炙)、芦荟、青黛、酒大黄。‌辅药‌:酒黄连、酒黄芩、栀子、盐黄柏。‌佐使药‌:木香、人工麝香(或天然麝香)。‌炮制特点‌:多味药材经酒制(如酒当归、酒黄连)以增强疏肝活血之效;盐黄柏则引药入肾,增强清热燥湿作用。具有‌泻肝胆实火,‌通便导滞等功能。主治头痛目赤、胁痛口苦、躁扰狂越等肝胆火旺证。缓解大便秘结、小便赤涩。‌禁忌‌:孕妇、体虚者及脾胃虚寒者慎用。‌现代应用‌:临床用于慢性粒细胞性白血病(肝胆实火型)、胆道蛔虫病、高血压病等。

二、当归龙荟丸配伍

君药:直折肝胆实火,通腑泻热,‌龙胆草‌:专入肝经,清泻肝胆实火,兼具清热燥湿之力,为方中核心泻火药。‌大黄、芦荟‌:酒大黄通腑泻热,导热下行,缓解大便秘结。芦荟凉肝泻火,与大黄协同增强通便导滞作用。臣药:分消三焦热毒,清火解毒。‌黄连、黄芩、黄柏‌:三药分泻上、中、下三焦之火:黄连清心胃火,黄芩清肺火,盐黄柏引药入肾,清下焦湿热。酒制增强疏肝活血之效,盐制黄柏兼顾滋阴。‌栀子、青黛‌:栀子清利三焦湿热,导热从小便而出。青黛清肝泻火,凉血解毒,助龙胆草增强清肝之力。佐药:养血调气,防苦寒伤正。‌酒当归‌:养血和血,润肠通便,既防苦寒药伤阴,又兼顾肝体阴的特性。‌木香‌:行气止痛,疏通肝胆气滞,缓解脘腹胀痛,调和诸药壅滞之性。使药:开窍通络,引药达病所。‌麝香‌:芳香走窜,通行十二经脉,开窍醒神,助药力透达全身。与木香配伍,增强行气止痛之效。配伍特点:1、‌清泻与调和并重。2、‌通便与利湿兼顾。3、‌局部与整体协同。4、‌防苦寒伤胃。当归养血润肠,木香行气,缓解大黄、芦荟等泻下药对胃肠的刺激。5、‌防燥热伤阴。当归龙荟丸通过苦寒直折、分消三焦、养血行气的立体配伍,实现“泻肝胆实火”与“护肝阴、调气血”的平衡。‌

三、当归龙荟丸的鉴别‌

(一)龙胆泻肝丸:1、核心鉴别对象:龙胆泻肝丸,。‌成分差异,‌当归龙荟丸‌:酒当归、芦荟、青黛、酒大黄、龙胆(酒炙)、酒黄连、酒黄芩、栀子、盐黄柏、木香、人工麝香。‌龙胆泻肝丸‌:龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子、当归(酒炒)、地黄、炙甘草。关键区别:前者含芦荟、大黄、麝香等泻下通便药,后者含柴胡、泽泻、木通等利湿药。2、‌功效侧重不同。‌当归龙荟丸‌:以“泻火通便”为主,针对肝胆实火伴大便秘结。‌龙胆泻肝丸‌:以“清肝胆、利湿热”为主,侧重湿热下注(如尿赤、带下)。3、‌适应症区别。‌当归龙荟丸‌:主治肝胆火旺伴严重便秘、胁肋胀痛、头晕目眩。‌龙胆泻肝丸‌:主治肝胆湿热伴小便黄赤、耳鸣耳聋、湿热带下。4、‌适用人群及禁忌。‌当归龙荟丸‌:孕妇禁用(含麝香);脾胃虚弱者慎用(苦寒泻下力强)。‌龙胆泻肝丸‌:脾胃虚寒、腹泻者慎用(利湿药易伤脾胃)。5、‌配伍设计思路。‌当归龙荟丸‌:通过大黄、芦荟通腑泻热,麝香开窍,形成“通便排毒”主线。‌龙胆泻肝丸‌:通过泽泻、木通利湿,柴胡疏肝,形成“清湿热+疏肝”双线。(‌二)‌泻青丸‌鉴别点‌:泻青丸含防风、羌活等祛风药,侧重肝火夹风证(如抽搐、目赤流泪)。‌对比‌:当归龙荟丸无祛风成分,专攻实火便秘。(‌三)临床选方建议:1、‌便秘+肝胆火旺‌ → 优先选择当归龙荟丸(通便力强)。2、‌湿热+小便不利‌ → 优先选择龙胆泻肝丸(利湿更优)。3、‌虚实夹杂或脾胃虚弱‌ → 两方均需慎用,可考虑配伍健脾药。

中医认为,春季内应于肝,人在春季容易肝气过旺,失于调养,可能出现头晕目眩、口干口苦、大便秘结等不适。这种情况,可在医生的指导下,采用中成药当归龙荟丸来调理。

许建阳

于朗麓书院

2025.3.17

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