地黄饲老马 可使光鉴人

地黄饲老马，可使光鉴人。

融为寒食饧，咽作瑞露珍。

丹田自宿火，渴肺还生津。

愿饷内热子，一洗胸中尘。

              ——苏轼（宋） 

‌苏东坡的《地黄》这首诗语言优美，用词精准，通过生动的描写和比喻，将地黄的种植过程和药用价值展现得淋漓尽致。诗中运用了大量的自然元素和药材名称，使得整首诗充满了药香和文化气息。诗中还运用了典故和历史人物的引用，增加了诗歌的文化内涵和历史深度、是一首托物言志的佳作，表达了作者对生活的感悟和对健康的追求。该诗是苏东坡在广东惠州罗浮山引种草药时的作品。

一、地黄的性味归经

地黄，别名怀庆地黄、生地、地髓、干地黄等。为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。分为鲜地黄，干地黄和熟地黄。‌地黄的最早记载出现在《神农本草经》列为上品，简洁而精准地描述了其性味、主治病症及功效特点。《本草便读》：“地黄出怀庆者佳，今河南河内等处皆种之”。2024年纳入既是食品又是中药材的物质。地黄分三种，功效各不同。1、鲜地黄，味甘苦性寒，归心肝肾经。具清热生津、凉血、止血功能。主治热风伤阴、舌绛烦渴、发斑发疹、吐血、衄血、咽喉肿痛等症。2、生地黄，味甘性寒，归心肝肾经。具清热凉血、养阴、生津功能。主治热病、舌绛烦渴、阴虛内热、骨蒸劳热、内热消渴、吐血衄血、发斑发疹等症。3、熟地黄，味甘性微温，归肝肾经。具滋阴补血、益精填髓功能。主治肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、血虛萎黄、月经不调、崩漏下血等症。禁忌：1、生地黄：脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。2、熟地黄：本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，以免黏腻碍胃。地黄主要含环烯醚萜、单萜及其苷类。尚含苯甲酸、苯乙酸等多种有机酸、甾醇、氨基酸等。降血糖、抗衰老、止血、抗炎免疫、抗肝损害等作用。

二、地黄的配伍运用

临床上地黄的配伍灵活多样常见配伍：地黄配伍特点解析‌（2025年更新版）

地黄为滋阴凉血要药，‌生熟异治‌，配伍原则鲜明。以下从性味协同、功效互补、经典应用等维度解析其特点：（一）‌性味协同，双向调节，1、生地配伍生石膏，‌清+养‌：清热不伤阴，养阴不助热，清气分热；熟地配伍砂仁，‌补+通‌：补血填精，兼防滋腻，化湿行气。（二）‌功效互补，增效减弊。1、‌生地黄：清热凉血 × 养阴生津：生地黄+水牛角，‌凉血解毒。血分实热共清，透热转气（犀角地黄汤）；2、生地黄+天花粉，‌滋阴润燥，生津止渴，缓解糖尿病口干（玉泉丸）；3、生地黄+茜草，‌止血不留瘀，凉血散瘀，治血热夹瘀（妇科崩漏）；4、‌熟地黄：补血填精 × 益肾固本，熟地黄+鹿角胶，‌精血同补，填补下元，治精血亏虚（龟鹿二仙胶）；熟地黄+肉桂，‌阴阳双调，阴中求阳，改善肾阳虚（肾气丸）；5、熟地黄+木香，‌补而不滞，行气化滞，防滋腻碍胃；（三）‌经典方剂中的配伍角色，1、‌六味地黄丸，熟地黄，三补三泻（山茱萸+茯苓），滋肾阴，泻虚火；2、‌清营汤，生地黄，清营透热（玄参+银花），透热转气，养阴护营；3、‌四物汤，熟地黄，血家百搭（当归+川芎），补血活血，调经止痛；（四）‌现代配伍新趋势，‌慢性病调理‌：1、熟地黄+黄精 → 抗衰老（激活自噬通路，《中医药现代化》2024）；2、生地黄+葛根 → 降糖护肾（抑制AGEs生成）。3、‌肿瘤辅助‌：生地黄+白花蛇舌草 → 减轻放化疗后阴伤血热。4、‌配伍特点总结：‌生地黄，清、养、散（凉血养阴散瘀），急性热病、免疫调节；‌熟地黄，补、填、固（补血填精固本），慢性虚损、抗衰老；5、‌配伍禁忌与注意：1、生地黄忌配温燥药（如附子），易耗阴动血；2、熟地黄慎单用，需佐理气药（如陈皮）防壅滞；3、出血性疾病（血热用生，血虚用熟）。

地黄在中国传统文化中占有重要地位，尤其是作为“四大怀药”之一，与山药、牛膝和菊花并称。其不仅在国内颇有名气，而且也深受海外人士的盛赞。人们把“四大怀药”当作稀贵礼品相互赠送。许多国家把“四大怀药”称为“华药”。地黄花语：热爱，奉献。

许建阳

于朗麓书斋

2025.2.22