中医八卦之坎卦

——中医说文解字之九十二

滔洪叠水重坑坎，船涉金滩祸不单。

诚信乐观持胜念，排忧化险睿纾难。

                  ——坎卦（诚信克险）

在河南安阳汤阴县城北约4公里的地方——羑里城，在当地被称为“文王庙”，其实它与庙的建制完全不同，有据可考，它是中国历史上最早的监狱，也是我国“周易文化”的发祥地。3000多年前，周文王姬昌曾被商纣王关押于此，前后长达7年，由此被誉为“中国第一所监狱”。也正因如此，姬昌才有时间和精力潜心研究“先天八卦”，并由此推演出64卦384爻，并著书立说《周易》，成为《史记》中“文王拘而演《周易》”的史实。关于姬昌为何会被囚禁在羑里城，历史上共有三种说法：1、《封神演义》中描述，商纣王想要杀害姬昌在内的四镇大诸侯，后在大臣们的求情下，商纣王网开一面免除了姬昌之死，但却让他失去了人身自由，被囚禁在羑里城。2、司马迁《史记》中记载，姬昌是因为九侯、鄂侯被纣王残害一事而私下里为两人叹息，被小人诬告，结果被商纣王囚禁起来了。3、《竹书纪年》中记载，姬昌是因军事斗争战败被俘，以战俘身份被囚禁在了羑里城。‌周文王姬昌被囚禁在羑里监狱的这段经历，被视为坎卦的象征，展示了在困境中坚持信念、最终获得自由的过程。

一、坎字的源流演变

坎，形声、象形字，“土”形、“欠”声。在甲骨文中，坎字最初写作「凵」，其形状很清楚地表示地面上的一个坑。甲骨文中的字形是一个人掉入坑里，表示陷落的意思，金文在「凵」的基础上加了一个圆圈，可能表示洞口的意思，下部的「凵」讹变为较常用的字「臼」。小篆延续了金文的结构，而隶定后的人写作斜刀头「⺈」。后来，「凶」字出现，外部是「凵」表示坑洞，中间的乂形表示陷入坑中的沙石、草木等，表示陷阱、坑洞，从而表示凶险、灾祸等义。“欠”是个象形字，本义是“打哈欠”。甲骨文中的“欠”字，就是一个面朝左边跪坐的人，仰起头、张大嘴巴打哈欠的象形，看起来十分形象。秦代的小篆阶段的“坎”字，变成了“土”形、“欠”声的形声字，这也成为真正意义上的“坎”字的“母本”。坎其本意为坑，穴。也指通过自然的过程或用人工办法形成或堆成的土堤或土埂。《说文解字》：“凵，张口也。象形。”、“坎，陷也。”

二、坎卦的临床意义

传说伏羲画八卦，周文王演绎八卦，孔子发挥了易学的精义。坎卦代表“水”，代表着深沉、流动和变化，坎卦由上阴下阳的爻组成，寓意沉静、深度、阴险，被视为沉静、深度和变化的象征，同舟共济，突破险难！坎卦五行属水，对应肾脏，膀胱，三焦，任脉，脑，耳朵脊椎骨，背腰，下腹部，会阴部性器官，精液，生殖系统，泌尿系统，血液循环系统。肾为诸脏之本，命火之根，主骨生髓，藏经而主水坎卦具有补肾培元清热利湿，导热下行调理前后二阴，疏通腰部气血，肾主生殖和发育，凡与肾相关的疾病，如妇女经带胎产，男子遗精阳痿，糖尿病，头晕，失眠，盗汗，水肿，肾虚咳嗽身热口干，咽喉肿痛等，均能通过坎卦调理。疾病之状千千万，然不出阴阳水火，水涸则火阳，水滋则火熄，人身之阴阳调燮，有赖于水火既济，虚火上炎者能壮水以治火，实火炽盛者能釜底以抽薪。

总之，戴思恭（明）的《推求师意》曾说：“心为离火，内阴而外阳；肾为坎水，内阳而外阴。内者是主，外者是用，又主内者五神，外用者五气，是故心以神为主，阳为用；肾以志为主，阴为用。阳则气也，火也；阴则精也，水也。”坎字或坎卦在中医临床和中医文化中具有丰富的象征意义和应用场景。

许建阳

于朗麓书院

2024.11.7