说文解字话中西医协同、融合和结合小议

当时不为鲈鱼去，风光川谷梅将发。

物物俱无事事通，宜荐华簪绿殿中。

长安冠盖皆涂地，放歌曾作昔年游。

眼角眉梢都似恨，量愁知落何人手。

                            ——许建阳题记  

记得二十多年前，在北京工作的时候，有一次参加某著名杂志的编委会议，会上有一名知名专家表达了一个观点：“中西医结合是永远走不通的死路！”我问为什么？答曰：“中西医是两种不同的体系，其思维方法不同，研究方法不同以及治疗手段也不同，就像两条平行线一样，永远也不会交叉。”我说教授言之有理，但严重忽视了中西医共同研究的对象是人，为什么就不能结合呢？现在不能完美的结合，可以部分结合，最终会达到完美的结合。中西结合是医学的必然道路。风物宜长放眼量！

一、协同的源流演变

协（協），会意字。此字始见于商代甲骨文。字形由表示众多的“十”和表示把许多股力量合成一股力量的“劦”字组成。“劦”与“协”在甲骨文中本是一个字，在小篆中才分成两个字。甲骨文形体较多，有的甲骨文像三个“力”并列在一起的样子。这里的“力”是耕田的工具，即耒。整个字形表示很多人一同耕作；有的上面是三个“力”字，下面是一个“口”字，表示很多的人在一起合力同声。后来，这个字下半部的“口”字在小篆中变成了“十”字旁，隶定作“協”；有的字下从二犬或三犬，表示多犬合力耕田，亦示协同之意。现代简化时，将“劦”的两个“力”简化为两点，写作“协”。“协”的本义就是合作、共同的意思。引申指帮助，辅助。又引申指和谐、和洽。《说文解字》：“协，众之同和也。从劦从十。”

同，会意字。此字始见于商代甲骨文，其字形一般认为由一种四人抬东西的用具的象形和“口”组成，表示四人用口令协调行动。本义指合力、会合。上面的部件是“凡”，下面的部件是“口”。后来，“同”字上部像抬东西用具的部分逐渐变形，并把下部的“口”包在里边，秦代篆文，不相连的三个笔画被连接起来，形成一条长的曲线，里面写作“一”和“口”。汉代隶书中这一长的曲线又被分成两笔，以便于书写，楷书“同”字是由这种写法演变而成。隶书的结构和小篆基本一致。有学者认为，甲金文同字“是由‘兴’形中抽取出来的，凡象盘，口为后加的辅助符号，以指凡之为器。如果视为众力协作，须喊‘号’休止，故从口，也通。并从兴省、转声，而共同、同力之意更是由众手共同撩物之兴转来，甲骨文第一、二期“兴”字从两人四手抬“盘”会意，没有口字。“凡”字一说是类似于担架的器具，很重，两人起时须协力，故第二期兴字加口表示号声。金文兴字均从口，与凡相隔较远。将口字写到中间空处，显得紧凑。所以“同”字是从“兴”字中抽出来的构件，义为合力，泛指合会。《说文解字》：“同，合会也。”

所谓协同，就是指协调两个或者两个以上的不同资源或者个体，协同一致地完成某一任务的过程或能力。协同至主动与受动之间的交互作用。

二、融合的源流演变

融，会意兼形声字，甲骨文下从土，上从蟲，会冰雪消融、春气升腾，蛰虫蠢动之意。金文大致相同。隶变后楷书写作“融”。鬲是古代一种烹饪器皿，与鼎相似，它的本义是指炊气上升。“融”的造字本意是用来描述“冬去春来，大地回暖，虫蛇从冬眠中复苏恢复生机“的美好时刻。甲骨文的“融”字描绘的就是三条虫蛇破土而出时的场景。在漫长的汉字演化过程中，我们可以看到“融字虫蛇复苏的意思逐渐消失，但也由此为根基，衍生出了更为丰富的内涵。《说文解字》：“融，炊气上出也。从鬲，虫省声。”

合（閤）字，象形兼会意字，该字最早见于甲骨文。有学者认为合是由“亼”合“口”组成，就形体上来看，像一个器皿，与它上面的盖子刚好相合，另有学者认为这个器皿就是煮饭用的锅，下面的“口”为锅，上面的“亼”为锅盖，而这锅盖正好与锅相合，故认为“合”为象形字。有人认为就是古“集”字，有集合之意。本义为闭合、合拢。将“口”视作一个较小的范围或区域。来自于不同地方、不同方向的事物聚集在一起为“合”，此为聚集之意。意料之外的聚于一点，则为巧合。“口”指出入口，是出入通过的地方，是极有限的范田。“合”也可视为“人”“一”“口”，意为：大家同吃一碗饭，是合作；人人发出一个声音，是合心。“人”、“一”、“口”为“合”还可理解为：少开口，不言是非为“合”；少开口，不染病菌为“合”。“合”由本义引申，表示结合、联络、聚合、合并等。甲骨文、金文、小篆、、楷书形体一脉相承，基本字形古今一贯。《说文解字》：“合口也。从亼从口。候合切。”

融合，一般指物理意义上指熔成或如熔化那样融成一体。心理意义上指不同个体或不同群体在一定的碰撞或接触之后，认知、情感或态度倾向融为一体。

三、结合的源流演变

结（結），形声字。最早见于战国文字，从糸、吉声。左边的“糸（纟）”表示线绳可以打结，右边的“吉”上部为兵器的形状，下部是装置兵器的器物，有善、好之义。整个字形连起来意为能很好地连接线、绳。 其小篆构型也是从糸、吉声，隶变后楷书写作“结”。其本义是用线、绳、草等条状物打结或编织（如“结网”），引申指连接（如“结阵”）和结交（如“结好”）等。《说文解字》：“结，缔也。从糸，吉声。”结合，故名思义是指两样东西相依存地碰撞在一起。结合的概念是指将多个不同的元素、事物或概念结合在一起,形成一个整体或新的概念。这种结合可以是实物的合并、概念的融合、思想的整合等多种形式。 在不同领域中。

中西医结合，是将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识。中西医结合是中、西医学的交叉领域，中西医结合发轫于临床实践，以后逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的学术体系。未来的医学一定是中西医结合医学，中西结合是医学的必然道路。

许建阳

于朗麓书院

2024.7.5