果臝之实——栝蒌

果臝之实，亦施于宇。

伊威在室，蠨蛸在户。

——《诗经豳风东山》

果臝（裸），即是瓜蒌、栝楼，瓜蒌是一种生命力旺盛的植物。“果臝之实，亦施于宇，伊威在室，蟏蛸在户。”以一位普通战士的视角，叙述即将回家之际，在旅途上所见所思。他内心中那份复杂而又真挚的情感，想象家中的情景：栝楼藤上结满了瓜蒌，藤萝已经爬到屋檐下面。潮湿的地面爬满了潮湿虫，门框窗棂上更是挂上了蜘蛛网。他经历了征战，更盼望和平。

一、瓜蒌的性味归经

瓜蒌，又称果裸、地楼、天瓜、柿瓜等。为葫芦科植物栝楼或双边栝蒌的干燥成熟果实，又称之为全瓜蒌,亦称栝蒌，为常用的中药。本草文献中记载最早的是栝楼根（天花粉），首载于《神农本草经》。瓜蒌以果实入药则首载于《名医别录》，在《备急千金要方》和《日华子本草》中开始出现了栝楼仁、栝楼子，宋代的《太平圣惠方》中则有了关于瓜蒌皮入药的记载。瓜蒌主产于山东、河南、河北，以山东肥城、长清、淄博所产质量最佳。味甘、微苦，性寒。归肺、胃、大肠经。瓜蒌具有清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠之功效，主治肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。栝楼仁含皂甙、有机酸及其盐、树脂、脂肪油及色素。栝楼果实含三萜皂甙、有机酸、树脂、糖类和色素。栝楼皮中含有月桂酸和肉豆蔻酸，栝楼子富含油脂等化学成份。栝楼具有祛痰、泻下和改善心血管系统的药理作用。脾胃虚寒、大便不实者忌用。瓜蒌在组方配伍时，不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

二、瓜蒌的配伍运用

栝楼它的果实、果皮和种子为传统的中药“瓜蒌根（天花粉）、栝楼、栝楼皮和栝楼子”，全瓜蒌有清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠之功；瓜蒌皮清热化痰，利气宽胸之效；瓜蒌子润肺化痰，滑肠通便之能；栝楼天根（花粉）具清热生津，消肿排脓之用。瓜蒌皮善于宽胸理肺气，清化热痰。凡仁皆润，而瓜蒌仁更善于润肠通便，润燥化痰。全瓜蒌就兼有瓜蒌皮跟瓜蒌仁之功效，能理肺中痰气，降长肠中燥积。所以肺中有痰，肠中便秘难下，就可以用全瓜蒌。常用配伍：1、配薤白，具有温通散寒、化痰的作用，能够改善胸痹、痰多不易咳出的情况；2、配黄芩，两者搭配服用具有清肺热的功效，能够改善肺热壅盛、痰黄等病症；3、配黄连，两者一起服用具有理气开郁的作用，服用后可以清热化痰、消痞散结，适用于痰热结胸、胸部疼痛等情况；4、配枳实。具有破气散结的作用，也具有润肠通便的功效；5、配桔梗、具有润肺止咳、消肿散结的作用，服用后可以促进体内痰液的排出，能够有效缓解咳嗽、咳痰现象。

《诗经·豳风·东山》被比喻为中国最早的《战争与和平》。人类享受和平时，不要忘却战争；人类享受幸福时，更需要与病痛做斗争。中医人用药如用兵，是在与疾病的斗争中求得和平。从《诗经》走来，从草木情怀，就联系到了中国传统医药。家国天下，医药悠关。心怀家国天下者，不失草木情怀。

许建阳

于朗麓书院

2024.5.8