楚王吞不得  敕赐鹭鸶餐——水蛭

屋宅才蜗大，身躯与蚓般。

楚王吞不得，敕赐鹭鸶餐。

——白玉蟾（宋） 

白玉蟾（1134～1229），原名葛长庚，字白叟，号海琼子，世称紫清先生。海南省海口人。是海南历史上第一位在全国有影响的文化名人。6岁丧父，母改嫁澄迈县白家，改名白玉蟾。7岁能赋诗，12岁应童子科落第，渐厌恶科举仕途。16岁时离家云游，养真于儋州松林岭。23岁只身渡海到内地求师。最后入住武夷山止止庵，师从道教南宗四世祖陈楠，尽得其道术。并遵师命至黎母山遇真人授“上注法篆洞法玄累诀”，创立道教南宗宗派。嘉定年间为皇帝讲道，被封为紫清明道真人。后往来名山，行踪莫测。卒于盱江（今江西省境内，一说海南省定安县文笔峰）。诗中讲的是一个关于水蛭典故：春秋战国时期的楚惠王与群臣共同饮宴，发现腌菜里有一条水蛭，本想把它挑出来，但又担心因此会使厨官受到惩罚，于是楚惠王便把这条水蛭吞了下去。不曾想这样一来，楚惠王原来患有的冷积旧病，却因为吃了水蛭而痊愈了（《楚惠王吞水蛭辩》一文摘自东汉王充《论衡福虚篇第二十》）。水蛭刀砍不死、脚踩不烂、硬扯不掉、断可复活。

一、水蛭的性味归经

水蛭，蛭蝚、蚂蟥、肉钻子等。为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。分布范围很广，我国大部分地区均有。出自《神农本草经》，性味咸、苦，平，归肝经，具有破血通经，逐瘀消癥功效。主治血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。现代研究发现，水蛭含有多肽类、肝素、水蛭素、氨基酸以及镇痛酶、抗炎酶和溶血酶等177种微量元素，抗肿瘤、降血脂、抗早孕，能有效抗凝血、消肿。对于肾病综合症、肾功能不全、肾衰竭及尿毒症有明显效果。

二、水蛭的配伍使用

临床上水蛭常见配伍有：1、配蒲黄，蒲黄味甘，性平，归肝、心包经，与水蛭相配伍，可以达到逐瘀生新、消积散瘀的功效。2、配郁金，郁金味辛，性温，归心、肝经，具有活血理气、利胆退黄、清心除烦的功效。3、配虻虫，水蛭潜水而居，咸苦平，虻虫居陆地能飞行，均入肝经血分，同为破血逐瘀要药。二药相配，其性更猛，一飞一潜，在上之热，飞者抵之，在下之热，潜者挡之，治血结上下俱病者，功效尤甚，常用于治疗瘕瘕积聚、蓄血疼痛。4、配莪术，莪术辛散温通，可行气破血，消积止痛，其行气之力为优；水蛭以破血祛瘀之功为强。因气为血帅，血为气母，气行则血行，水蛭得莪术则能破血而行中血之气，莪术得水蛭。则破血祛瘀力更甚。二药相合，气血并治，使气血行、瘀血去，通则不痛。

近代医家张锡纯云：“水蛭最宜生用，甚忌火炙”，“凡破血之药多伤气分，惟水蛭味咸，专人血分，于气分丝毫不损，而瘀血默消于无形，真良药也”。楚王吞食传古今，一身功过任人甄。破血逐瘀为妙药，蜞针疗法又一村。今朝医界深探究，疑难杂症蜞建勋。

许建阳

于朗麓书院

2024.3.30