肾其华在发

——中医说文解字之五十三

怒发冲冠，凭栏处、潇潇雨歇。

抬望眼，仰天长啸，壮怀激烈。

三十功名尘与土，八千里路云和月。

——岳飞（宋） 

怒发冲冠成语，最早出自于战国·庄子等《庄子·盗跖》（盗跖闻之大怒，目如明星，发上指冠）。衍生典故出自西汉·司马迁《史记·廉颇蔺相如列传》（相如因持璧却立倚柱，怒发上冲冠）。后人根据以上文献总结出成语“怒发冲冠”。“和氏璧”因蔺相如怒发冲冠而完整地回到了赵国。头发竖起来，在平常状态下是不可能的事情，而当人极度愤怒的时候，却可能发生，历史上比比皆是。

一、发的源流和演变

发（髮、發），会意、形声字，发是由两个汉字简化而来“髮”和“發”。其会意字。甲骨文像手执一长棒，棒的左右是两只脚，会执棒前进之意。金文加了“弓”，持武器之意。隶变后楷书写作“發”。汉字简化后写作“发”。《说文·弓部》：“發，發也。从弓，癹声。”（發，发射。从弓，癹声。）“发”作为“發”的简化字，本义是出发。“发”作为“髪”的简化字时，指头发，本为会意字。甲骨文左下方是一只左手，手执一长棒，棒的左右是两只脚，这是执棒前进的意思。金文的形体，又在其左侧增加了一张“弓”，持武器前进之意更加明显。小篆的形体，“弓”已移到两脚之内，同时又将手持棒的形体变为“殳”（殳也为古代的一种武器），仍为持武器出发之意。“發”最早见于甲骨文，其本义是放出、射出，后引申为生长、发生、送出、表达、开展等义。“髮”最早见于西周金文，本义也指头发，后引申为比喻山上的草木或作姓氏用字。今以“发”作二字的简化字。

二、中医发望诊内容

中医学重视头发的诊断，《黄帝内经》中就由关于根据头发的粗细、刚柔、润脆等进行疾病诊断的论述，揭示了肾气和阳明经气血的盛衰及人体生长、发育、衰老时头发呈现的种种变化。其后《诸病源候论》列有“毛发诸病候”，详细说明了头发的正常生长或色泽的改变，都与肾之精盂盛衰有关。

头发的生长与肾气和精血的盛衰关系密切。正常人的头发色黑润泽浓密，是肾气充盛、精血充足的表现。病理情况下，头发细而稀疏，干枯无光泽，容易脱落，多为肾气亏虚，精血不足所致；如果头发突然片状脱落，叫做“斑秃”，一般是血虚受风所致，也可能是由于精神因素而导致的。青壮年头发稀疏易落或早白，伴有眩晕、健忘、腰膝酸软等症状，多为肾虚所致；伴有心悸、失眠健忘等症状，多为劳神伤血所致；有头皮发痒、脱屑、多脂等症状，多为血热化燥所致；小儿头发稀疏黄软，生长迟缓，甚至久不生发，多为先天不足、肾精亏损所致，小儿发结如穗，枯黄无泽，多是脾胃虛损所致。

近年来，头发在诊断上引起了国内外不少学者的兴趣和关注。“头发分析很有希望作为一个工具而成血清和尿液分析的理想补充”。

许建阳

于朗麓书院

2024.3.20