肺其华在毛

——中医说文解字之五十二

老去齿衰嫌橘醋，病来肺渴觉茶香。

有时闲酌无人伴，独自腾腾入醉乡。

——白居易（唐） 

“滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。是非成败转头空。青山依旧在，几度夕阳红。白发渔樵江渚上，惯看秋月春风。一壶浊酒喜相逢。古今多少事，都付笑谈中。”大气磅礴，慷慨激昂，豪情万丈，很有韵味。大家一定不会陌生，这不是电视剧《三国演义》开场主题曲吗。出自谁人之手？它既不是三国时代的大英雄，也不是《三国演义》小说的大作家罗贯中，而是明代的大学问家杨慎。明代文学家、学者、官员，明代三才子之首，东阁大学士杨廷和之子。

“肺腑而能语，医师色如土。”语出杨慎《古今谚》所录方回《山经》引《相冢书》：“山川而能语，葬师食无所；肺肝而能语，医师色如土。”用来形容如果人的内脏能够说话，医师惊恐到了极点，会被吓得面如土色。清代沈德潜《古诗源》卷一亦载此诗作“肺腑而能语，医师色如土。”鲁迅《且介亭杂文》：“中国有一句古谚说‘肺腑而能语，医师面如土。’我想假使肺腑真能说话，怕也未必一定完全可靠的罢。”中医认为肺主气，其华在毛。

一、毛字源流及演变

毛字，象形字。此字始见于西周文字中。到了秦朝文字“毛”字变得像毛发的形状。到了小篆文字和汉朝文字中，笔画结构变得更为对称。而在汉朝文字中，“毛”字变得弯曲。之后“毛”字失去了毛发弯曲的形象，而变得平整便于书写。楷书以后，没有很大的变化，直至发展到了现代汉语。“毛”字是单一结构，其金文字形就像弯弯曲曲的毛发的形状，所以毛的本义是指人和动物身上的毛发。由于毛发是很细小的东西，所以“毛”字引申出细微、微小的意思。本义是指人和动物身上的毛发。引申义是细微、微小的意思。有些学者认为“毛”字的造字本义当为庄稼，农作物。《说文解字》：“眉发之属及兽毛也。象形。凡毛之属皆从毛。”

二、中医的皮毛望诊

皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是一身之表。它们依赖于卫气和津液的温养和润泽，具有防御外邪，调节津液代谢，调节体温和辅助呼吸的作用。肺与皮毛相合，是指肺与皮毛的相互为用关系。望诊内容包括望皮肤应注意观察皮肤的色泽、形态变化。正常人皮肤荣润有光泽，是精气旺盛，津液充沛的征象。异常表现：色泽异常（黄、赤、黑、白斑）、形态异常（干枯、甲错、水肿）和皮肤病症（斑疹、水疱、疮疡、痤疮）。

总之，皮肤为一身之表，内合于肺，卫气循行其间，有抵御外邪，保护机体的作用，脏腑气血亦通过经络而外荣于皮肤。望皮肤可了解邪气的性质和气血津液的盛衰，测知内在脏腑的病变，判断疾病的轻重和预后。

许建阳

于朗麓书院

2024.3.14