汗为心之液

——中医说文解字之四十六

汉家未得燕支山，征戍年年沙朔间。

塞下长驱汗血马，云中恒闭玉门关。

阴山瀚海千万里，此日桑河冻流水。

稽洛川边胡骑来，渔阳戍里烽烟起。

                              ——李昂（唐） 

汗血宝马，学名阿哈尔捷金马，原产于土库曼斯坦。它外表英俊神武，体型优美、轻快灵活，具有无穷的持久力和耐力，可以长距离的骑乘。因其奔跑时脖颈部位流出的汗中有红色物质，鲜红似血，故被称之为“汗血宝马”，张骞出西域归来说：“西域多善马，马汗血。”两千年来在中国，一直被被称为“天马”和“汗血宝马”。中国对“汗血马”的最早记录是在2100年前的西汉，汉初白登之战时，凶悍勇猛的匈奴骑兵给汉高祖留下了极深的印象，而当时，汗血宝马正是匈奴骑兵的重要坐骑。汉武帝元鼎四年(公元前112年)秋，有个名叫“暴利长”的敦煌囚徒，在当地捕得一匹汗血宝马献给汉武帝。汉武帝得到此马后，欣喜若狂，称其为“天马”。并作歌咏之，歌曰：“太一贡兮天马下，沾赤汗兮沫流赭。骋容与兮跇万里，今安匹兮龙为友。”仅有一匹千里马不能改变国内马的品质，为夺取大量“汗血马”，中国西汉政权与当时西域的大宛国发生过两次战争。汗血马从汉朝进入我国一直到元朝，曾兴盛上千年。

一、汗字源流演变

汗形声字，“汗”字甲骨文、金文未见，始见于东周时期秦国的《石鼓文》。“汗”本义指人和部分动物汗腺里排泄出来的液体。小篆字形为左形右声的形声字。左部从“水”，作形旁表意，汗是液体，故从水；右部为声旁“干”，指示这个字的读音。古代写字的竹简，因先要用火烤，使竹中的水分像汗一样渗出，干后便于书写，又不受虫蛀，故称“汗青”。引申为“书册、史册”。“汗”也是“可汗”的简称。意思是古代鲜卑、突厥、蒙古等民族的最高统治者。《说文解字》：“汗，人液也。”而段玉裁的《说文解字注》则曰：“汗，身液也。”段玉裁的“身液”似乎较许慎的“人液”在概念上更准确一些。但是不管“身液”也好，还是“人液”也好，该字所蕴含的“由人或动物汗腺所排出的液体”的意义却是相同的，而这正是“汗”字的本义。“汗”也用作动词，指出汗。

二、中医汗为心之液

根据中医理论，汗液是人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出的液体。由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，均为水谷精气所化生，故有“汗血同源”之说，而血液为心所主，因此有“汗为心液”的说法。生理上，汗是正常的生理现象。病理上，暑热、体力劳动、精神紧张都有可能导致出汗。历代医家总结汗大概分8种类型：1、头汗，即头部（颈部以上）出汗，头汗的原因大多与湿热蒸发、阳明蓄热结合在胃里，迫使津液逆转。2、额汗，额头出汗，由于足阳明胃经循发际，至额颅。3、胸汗，常因过度思考而导致病位在心。4、腋汗，腋窝是足厥阴和足少阳循环的地方，多为少阳热所致。5、半身汗，多因气血不足，内挟寒饮，为偏枯甚至死亡之兆，不可不慎。6、手足汗，手掌和足心经常出汗，原因多为脾胃湿热熏蒸。另外，外感表邪入里的阳明实热证，也可见手足书汗。因此，手足汗出一半适合清利中焦湿热。以清热为主。7、自汗，温度不高，没有运动，坐着不动也有明显出汗的情况叫自汗。一般多为气虚所致，也有胃热、表虚、肥胖所致。调理适宜的补气固表，酌情清理肠胃热量。8、盗汗，睡着后出汗，醒来站着，叫盗汗。大多是虚热内扰心神，导致入睡后阳热煽动阴津从理而泄。

总之，汗水作为心之液，具体的出汗方式多种多样，根据不同情况进行调理为宜。

许建阳

于学苑1098

2024.2.5